內容導讀：
●我國有2.3億~2.4億農民工，大部分從事高危職業危害作業，在各種職業病中，塵肺病佔79%。
●胸悶、呼吸沉重、咳不完的痰、跪著睡覺、用命掙錢，用錢買命，是塵肺患者的真實寫照。
●塵肺病不可逆轉，一旦發病，很難治療。
●塵肺病越是早期治療效果好，遺憾的是不少患者就診時，已經錯過最佳治療時機。
●大容量肺灌洗術是目前臨床證實的有確切療效的治療手段，對一期、二期患者可顯著改善症狀。西安市胸科醫院是省內一家可以實施該手術的醫院。
7月15日，來自陝南的李剛遺憾地離開了西安市胸科醫院。他的高燒雖然退了，但醫生說他肺部有感染，現在進行肺灌洗感染風險太大，建議他回當地控制好症狀之後再來。“唉，醫院已經兩次安排肺灌洗了，可身體太不爭氣，出去受了點涼就發起燒來……”李剛無奈地說，他的胸悶、氣短症狀在逐年加劇。
同樣不能立即接受肺灌洗術的還有鄒森，他因為已經到了塵肺三期不符合肺灌洗的要求，只能在醫院呼吸科對症治療。與他們截然不同的是，另有2人已經於8月1日帶著喜悅和輕鬆陸續踏上歸途，經過肺灌洗手術治療後，胸悶咳痰的症狀明顯改善，開始迎接新的生活。
今年以來西安市胸科醫院去陝南部分山區義診、與縣醫院建立醫聯體，近半年來內陸續有塵肺病患者去胸科醫院接受治療，他們當中最小的30歲，最大的50歲。凡來院接收治療的患者，醫院將給予一定補貼，並聯繫公益組織幫患者減負，減輕患者經濟壓力。據了解，這種集中“結伴”式進行塵肺灌洗治療，在我省塵肺病的診斷治療史中是罕見的。
兩次“洗肺”，患者表示呼吸順暢多了
張強是享受免費治療政策的一名幸運兒。
7月16日，上午10時，該院手術室內，34歲的張強已處於麻醉狀態，護士給他戴好防護眼鏡開始點滴。麻醉科主任雍文成把矽膠的雙肺氣管導管從患者嘴部插入，熟練地將雙腔管插入雙肺之間預定部位進行雙肺隔離。
半小時後，右肺先開始灌洗。護士在肺灌洗裝置中倒入透明的灌洗液，液體從雙腔管進入右肺，繼而通過引流管引流出灰黑色的液體。一次、兩次、三次……5000毫升液體被輸入右肺。一瓶瓶墨汁一樣的黑水擺在了手術室的窗台上。
“怦、怦、怦……”病人心髒跳動有力，旁邊的多功能心電監護儀不斷提示著病人的血壓變化……醫護人員隨時注意著這個“晴雨表”，生命體征一出現異常就必須立即停止灌洗。呼吸科醫生隨時給病人聽診，看呼吸聲是否正常、肺部是否有液體滲漏。
休息一小時，12時50分左右，手術團隊又開始對之前清洗過得右肺二次清洗。引流管排出來的“洗肺水”再次變得像變質的煤塵一樣渾濁，瓶中的上方，零零散散地懸浮著一些沖洗出來的黑色的粉塵和絮狀塵物，這說明是把肺泡裡的粉塵殘渣等更深層的有害物質徹底清洗了出來。22瓶12000毫升灌洗出的液體由墨黑逐漸清亮。術後張強表示“現在的呼吸順暢多了”
據了解，住院期間，張強得到一定的醫院補貼，新農合報銷下來花費很少。
不可逆轉的塵肺病
後期讓患者無法正常呼吸
我國有2.3億~2.4億農民工，大部分從事高危職業危害作業，在各種職業病中塵肺病佔79%。據公開報告顯示，塵肺病的死亡率高達22.04%，且發病率年增長幅度高達39%。胸悶、呼吸沉重、咳不完的痰、跪著睡覺……“用命掙錢，用錢買命”是塵肺患者的真實寫照。
據了解，塵肺患者大部分來自偏遠農村，我省主要分布商洛、安康等地的山區。為了改善生存條件，他們在十六七就外出打工，早年都有過采礦、切割石英石等在粉塵環境下作業的經歷。在勞動過程中，因為沒有防護意識，他們吸入了大量懸浮在空氣中的細小塵埃。這些粉末、灰塵沉積在肺內，與肺泡發生反應，久而久之肺變得像石塊一樣堅硬，喪失正常呼吸功能。
需要注意的是，塵肺病不可逆轉，一旦發病，後期很難治愈。胸悶、呼吸沉重、肺裡有咳不完的痰，這是塵肺病患者發病時所經歷的痛苦，隨著病情的加重，他們的肺部功能越來越差。為了呼吸，他們只能坐著、跪著，直到生命的終結……
肺灌洗術是唯一有確切療效的治療手段
塵肺病難治愈，患者生存品質差，除了一些預防感染對症治療的藥物療法外，大容量肺灌洗術是目前唯一有確切療效的治療塵肺病的手段。這項技術曾獲得了1995年度國家科技進步三等獎。其技術操作規程獲得2004年度國家安全生產科技進步一等獎。早期塵肺患者治療前後的統計學結果表明，近期療效（從10天到3個月），通氣功能平均提高10%~15%，換氣功能平均提高9%~18%。
目前，陝西省只有西安市胸科醫院可以實施該項手術，為了將效果發揮到最大，塵肺團隊在經驗總結的基礎上創新研發出二次灌洗技術，即在一次手術條件下，將肺“清洗”兩遍，與之前的術式相比，可多灌洗出了近三分之一的粉塵，將深層次的有害物質徹底清洗出來。目前，來自全省甚至河南、甘肅等地的患者慕名前來求醫。
西安市胸科醫院呼吸科主任杜蘇豐一再強調，塵肺病越是早期治療則效果越理想。遺憾的是不少患者就診時，就已錯過了最佳治療時機。“早期因為沒有症狀，或症狀不明顯，很多‘隱藏’的塵肺患者沒有發現疾病，等出現症狀已經到了三期喪失灌洗機會。”所以如果你有過采礦經歷或者在粉塵環境下作業的經歷，應到醫院及時排查以免耽誤治療時機。
◇好消息：
為了切實幫助塵肺患者，西安市胸科醫院針對此類患者實行優惠政策，只要是陝西省境內的塵肺患者，醫院將進行一定程度的補貼並且承擔住院期間的夥食費。院長李向前表示，塵肺患者大多生活在底層，因病致貧的現象很普遍，為了發揮三甲醫院的公益性，他們有責任由義務造福患者。並且承諾，護理不打折，技術不打折。
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向呼吸病專業轉型
西安市胸科醫院闊步走在高品質發展的路上
西安市胸科醫院創建於1953年，是西部地區實力最為雄厚的一所集醫療、教學、科研為一體的公立三級甲等結核病專科醫院。
近年來，醫院致力於由單一結核病向以呼吸病為主的大胸科多病種多學科轉型發展。7月18日，國家藥品監督管理局認定西安市胸科醫院具有結核、呼吸、腫瘤疾病藥物臨床試驗機構資格，是今年陝西省申請成功的唯一一家一期藥物試驗機構，這意味胸科醫院的結核、呼吸、腫瘤病患者將優先、免費接受國內國際最新藥物的治療，為治愈帶來新希望。8月9日，醫院又與德國海德堡大學附屬胸科醫院進行戰略合作，並簽署合作框架協定，向世界著名的肺病防治中心，也是目前國際呼吸介入治療最領先、權威的醫院學習先進的技術和管理經驗。
醫院醫療業務單元也向以呼吸病為主的大胸科轉變展，首先大力發展呼吸科，建立了呼吸病一站式綜合門診，提高對肺部感染、慢阻肺及其他肺部疾病的診療能力。成立核醫學科，完善醫院胸部腫瘤的治療手段，提升診療能力；成立塵肺科，為廣大塵肺（矽肺）患者服務；加強胸外科，促進形成完善的心胸外科手術治療體系……黨的十九大報告指出，我國經濟已由高速增長階段向高品質發展階段轉變。一個國家如此，一家部門也如此，西安市胸科醫院用實際行動交出了答卷，他正闊步走在高品質發展的路上。 文/王貝
責任編輯：張國帥
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