如何辨別心臟病的分類？

心臟病分類太多了，足足有厚厚的一本書，這是小王醫生的《心臟病學》，您瞧瞧:

但作為科普，小王醫生想用自己一貫的分類給大家簡單分類心臟病。

小王醫生不止一次強調，心臟就是一所房子，非常精密的房子。那麼就好理解了，房子有四套主要系統:電路，水路，門窗，牆壁。

我們先說心臟的電路系統，即心律失常。任何原因導致的心跳快或心跳慢，或不屬於竇房結髮出來的心律，我們都把這一類心臟病歸為心律失常。心律失常可有很多表現:心慌、心悸、氣短、落空感、出汗、乾咳、黑矇、暈厥、猝死。一般通過心電圖，或動態心電圖，或電生理可以診斷。其原因可以是原發性心律失常，也可以繼發於任何心臟病或其他疾病。

第二我們說水路，這個大家比較熟悉，那就是冠心病。心臟的血管我們叫冠狀動脈，動脈粥樣硬化引起血管狹窄導致心肌缺血。這些血管像一個倒立的皇冠，所以我們稱之為冠心臟。所有供血不足，引起的心絞痛，心肌梗死，或無癥狀性狹窄都是水路問題，我們都稱之為冠心病。

第三，門窗問題，也就是心臟瓣膜出了問題，包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、房間隔、室間隔等等。有先天性原因導致的，我們稱之為先天性心臟病，也有後天的比如風心病，老年退化病變，也有其他心臟病引起的。這就是瓣膜疾病。

第四，牆壁，也就是整個心肌出現了問題，有繼發於別的疾病的比如高血壓性心臟病，心肌梗死引起的缺血性心肌病。也有自發的，比如擴張性心肌病，肥厚性心肌病。這就是心肌問題。

當然在現實臨床中，我們無法把這些心臟病劃分的非常清楚，因為這些心臟病常常交織在一起，而不是獨立的，比如說心肌梗死屬於水路疾病，會發生室速，屬於電路問題，也會累及到瓣膜，也會引起心肌損傷心臟擴大。那麼心肌梗死到底屬於哪一套系統問題呢？

所以，不能簡單劃分心臟病種類，只能根據病史及病理變化，判斷最初的發生原因，這是對心內科醫生的要求。大家權當聽個故事。