心電圖異常就是有心臟病嗎？

?大家好！王醫生和大家一起分享心電圖與心臟病！

常常在門診或者經常能接到朋友電話說，做心電圖心肌缺血，醫生讓住院。可是僅僅就憑一份心電圖能確診心臟病嗎？

心臟病有非常大的範圍，包括：冠心病、風心病、心肌病、心律失常、瓣膜病、心衰、繼發於其它疾病的心臟病等等等等。

這些心臟病裡面有部分心臟病確實是可以通過心電圖就給出診斷的，

1、比如心律失常，無論是房早、室早、房顫、室速等等，但是這種診斷並不能給出病因診斷，就是說我們只能通過心電圖初步判斷心律失常的性質，但不能根據心電圖判斷為什麼心律失常。

而且即使是早搏，也不一定是病理性早，也可能沒有心臟病。

2、瓣膜病、心衰、風心病等等，只是有時候通過心電圖能發現一點線索，根本不能確定是不心臟病，還必須進一步檢查。

3、冠心病，心電圖是是目前診斷冠心病比較簡單，相抵比較敏感，比較便宜的一種方法。於是好多醫生就僅僅憑藉心電圖的缺血，或心電圖報告上面寫的心肌缺血就診斷冠心病，這是極其不負責任的。

因為心電圖有假陽性和假陰性：就是沒有心臟病在心電圖卻表現為心肌缺血，這是假陽性；有心肌缺血卻沒表現出來，這是假陰性。

臨床上心臟病極多，必須結合臨床表現、心電圖、或心臟彩超、或運動實驗、或動態心電圖、或冠脈CT、或冠脈造影、或電生理檢查等等檢查手段去綜合評價是不是心臟病。

不能僅僅憑藉一份心電圖輕易給出心臟病的診斷。

但心電圖因其方便、快速、簡單操作、有一定的敏感性，在診斷各種心臟病時，是必不可少的檢查手段。

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