中醫都是試出來的，不是學出來的！

大家好，我是中醫劉醫生

經常有人說中醫拿人的生命開玩笑，沒有學好中醫就為人看病，彷彿中醫都是不負責任之輩。其實，根本不是這麼回事，中醫很難，也很簡單，難就難在準確度不好把握，簡單就簡單在只要治療的大方向對了都有好的效果，差別就在於效果的快慢，把握得準確，效果立竿見影，把握得不精確，顯效比較慢罷了。中醫的成長就是一個從不精確到精確的過程，不經歷這個過程，永遠不可能成為一個大醫，而這就是一個不斷嘗試的過程。

西醫把所有人都當成是一個模子裡刻出來的機器，治病講究的是機械對應，用機器人就可以取代，因為你只要把那些套路死記硬背，然後再熟練操作，就是一個不錯的西醫，這和修理機器一樣。而中醫則把每一個人都看成是具有不同體質偏性的個體，講究的因人而宜，辯證論治，你要想當好一個中醫，首先就要判斷一個人的體質偏性，它五臟六腑哪一個功能亢進，哪一個功能低下，還要判斷它們分別功能亢進或功能低下程度的多少？至於要做到這一點有多難？想去吧，既使臨床經驗豐富的大醫也很難精確！診斷過後還有精確用藥，即對於功能亢進的組織就要抑製它，對於功能低下的組織就要扶持它，這就還必須要熟練中藥的寒熱溫涼偏性和大小，最後用中藥之偏正好平衡身體之偏，疾病才能夠應手而便愈。在這裡，要掌握各味葯的藥性和偏性大小，它有多難，想必各位也知道！

我們先來說說中醫診斷有多難？中醫診斷是根據「整體決定局部，局部是整體變化的一個縮影」這個規律來進行的，用中醫的話來說就是以外揣內，四診合參。它診斷的目標就是五臟六腑的功能情況，它們分別是功能亢進還是功能低下，以及功能亢進或功能低下程度的多少？如果連功能亢進或功能低下這個大方向都辯錯了，那肯定是一個庸醫，因為那樣一來治法完全反了。更重要的是，我們還要辨別各組織功能亢進或功能低下程度的多少，這一點就難了！不經過豐富的臨床，是很難掌握的。而這個臨床的過程就是一個嘗試的過程，而不是能夠從書本上學到的。

我們再來說說中醫的精確治療有多難？診斷準確了，還需要用藥準確，這就必須要精確地了解中藥的藥性，即寒熱溫涼偏性，尤其是偏性大小。中藥的藥性是無形的，至少現在還沒有有效的測量手段，要深刻掌握它的藥性，也必須需要大量臨床，而這仍然是一個不斷嘗試的過程，單靠書本是學不出來的。

為什麼中醫允許嘗試？就是因為只要各組織的寒熱判斷準了，用藥有一個很寬泛的範圍。比如，大寒體質，你用大熱葯附子可以，用中熱葯桂枝肉桂也可以，用小熱葯乾薑生薑也可以，甚至用食療溫陽也可以。不同的只是療效的快慢罷了。作為一個中醫，肯定可以從偏性較小的葯開始嘗試，逐漸了解中藥的藥性，積累中醫知識。歷史上的中醫就是這樣一步一步成長起來的。

現在我們機械地用考試來定義中醫的合法與非法，其實很可笑，因為即使你考得再好，也不見得懂辯證，懂診斷，懂藥性。即使你考得不好，也可以逐步從臨床中學習掌握診斷方法，掌握中藥藥性。所以，中醫都是嘗試出來的，而不是學出來的。

好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！

我是劉醫生，個人微信：wyeymc 有問必答！