治療晚期胰腺癌 納米刀成「突破口」

在鄭州大學第五附屬醫院（簡稱「鄭大五附院」）肝膽胰腺外科李曉勇主任的辦公室裡，記者見到了來醫院複查的劉先生。劉先生面色紅潤、神采奕奕，完全看不出他曾是一位晚期胰腺癌患者。

據了解，這次是劉先生第8次來醫院複查了，術後無瘤健康生存時間已經達到21個月，且從此次複查結果來看，腫瘤並無任何複發或轉移的跡象。據李曉勇主任介紹，即便是早期發現的胰腺癌患者，根治性手術切除的生存期平均僅為17個月，更不用說像劉先生這樣的晚期胰腺癌患者了。但是他的生存時間卻能夠超過根治性手術平均生存期4個多月甚至更長，著實為那些晚期胰腺癌患者帶來了生命的曙光。

得知患了胰腺癌他差點被精神負擔壓垮

回想起得癌之後的那段煎熬的日日夜夜，劉先生的妻子不禁感嘆：「他日夜胡思亂想，差點被精神負擔壓垮！」

2017年7月，在一次體檢中，劉先生得知自己脾臟腫大，當時並沒有太當回事，更沒有往胰腺疾病上考慮，但是心裡總是惦記著這件事。在這期間，劉先生又出現了尿黃、上腹部隱痛等癥狀，便前往當地醫院進一步檢查。檢查結果顯示，劉先生已處於胰腺癌晚期。一紙報告使劉先生如墜深淵，妻子號啕大哭：「為什麼老天要這麼早地收走他的生命？」

53歲的劉先生正處於上有老下有小的年紀，是家裡的頂樑柱。他在鐵路上從事高空作業，危險係數較大，80歲的老母親每天都盼著兒子能平平安安地回家，孫子、孫女馬上就要上幼兒園了，今後的教育投入也將是一筆不菲的開銷。他無法想像，這個家如果沒了他，該怎麼辦。

劉先生的胰腺腫瘤位於胰頸體部，侵犯、包繞了周圍的大血管，已失去了實施根治性手術的機會。當地醫院的醫生表示，自己一年也見不到兩例這樣的病人，可以試試看，並給出了「先打開看看，實在不能做了再縫上」的治療方案。這種解決方式讓劉先生大失所望，和家人商量後，決定到鄭州看病。

輾轉於省內外各大醫院，劉先生聽得最多的就是「腫瘤位置不好，手術切除風險太大，非要手術的話無法保證效果……」一次次的打擊讓劉先生的心情跌到了谷底，茶飯不思、整夜失眠，隱痛、乏力等癥狀也變得越來越嚴重。

經多方打聽，患者家屬了解到鄭大五附院肝膽胰腺外科有一位李曉勇教授，在肝膽胰腺腫瘤治療方面是河南省權威。 2015年，李教授在國內率先引進了一種全新的腫瘤治療方法——納米刀消融術，該方法治療腫瘤具有損傷輕微、安全性好、精確度高及複發率低等優點，遂慕名前來就診。

抱著最後一絲希望，劉先生找到了李曉勇主任。經過詳細檢查後，李主任的一句話讓這一家人的精神振奮了起來——「符合納米刀的治療範圍，可以手術！」

納米刀成治療「突破口」術後10餘天順利出院

李曉勇主任為其採用了「納米刀消融+胃空腸吻合」的聯合方案，之所以需要胃空腸吻合是因為李主任考慮到腫瘤的部位比較特殊，腫瘤極可能壓迫到十二指腸，從而引發腸梗阻，導致病人吃不下飯、生活質量差，而胃空腸吻合正是為了預防這種現象的發生。

李曉勇主任帶領團隊配合默契，手術得以順利實施。術後劉先生的腹痛等各項不適癥狀消失，飯量逐漸增加，睡眠質量也大大改善。術後10餘天，劉先生康復出院。

據李曉勇主任介紹，晚期胰腺癌患者如果不及時治療，最多只有半年的生命。儘管根治性切除治療是目前治療該病最有效的方法，但是只有15%的胰腺癌病人符合手術切除的指征，85%的病人是沒有手術機會的，甚至有部分病人經歷了手術，仍然無法切除腫瘤，納米刀為這樣的病人帶來了一線生機。

納米刀又稱為不可逆性電穿孔，用1500至3000伏高壓脈衝電，擊穿腫瘤細胞並使其凋亡，主要適用於以下情況：

局部晚期胰頭部惡性腫瘤；包裹腹腔乾、腸系膜上血管的胰頸體部惡性腫瘤；高齡、不耐受及不接受創傷大的傳統手術的患者。

李曉勇主任說，正在經歷痛苦的放療、化療的晚期腫瘤患者，其病情相對穩定或者有所控制，這個階段是納米刀消融更好的時機。對於這類病人，不要抱著放、化療後，腫瘤不會再次複發的僥倖心理，倘若腫瘤再次進展，這類病人也將喪失納米刀消融最好的治療窗口期。

得知複查結果沒問題是他最高興的時刻

在妻子的督促下，劉先生在後續治療過程中依從性很好，平均2~3個月就來醫院複查一次，每次聽到醫生說複查結果沒問題，腫瘤並未複發、轉移時，劉先生心裡便美滋滋的。

目前，劉先生恢復良好，每天早晨睜開眼睛的那一刻，聽著耳畔妻子的嘮叨，享受著可愛的孫子、孫女的撒嬌……感覺周圍的一切似乎都是上天的慷慨饋贈。