肝膽胰外科專家李曉勇：胰腺癌體檢難發現，可疑時做這項檢查

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第73期

李曉勇

鄭州大學第五附屬醫院肝膽胰腺外科主任，教授，主任醫師，碩士生導師。現任中國醫促會神經內分泌腫瘤分會委員，河南省醫師協會肝膽外科分會常務委員。熟練開展複雜肝癌切除、肝門部膽管癌根治、擴大胰十二指腸切除術等普通外科高難度複雜手術。

1早期胰腺癌無癥狀或癥狀不明顯

胰腺癌的高發年齡一般在50歲以上，肥胖患者、糖尿病患者以及長期吸煙酗酒者等多發。胰腺癌總體來說比較隱匿，不容易早期被發現，因為它位於腹膜後，一般檢查是查不到的。

2如何早期發現胰腺癌

想要早期發現胰腺癌，首先要在高危人群，也就是剛才提到的那部分人中入手，這類人需要定期進行體檢。體檢時間間隔不要超過半年，最好每三個月檢查一次。

都應該查哪些內容？最常查的還是彩超，彩超是無創的，而且有助於早期發現一些病變。其次是腫瘤標誌物檢查。

胰腺癌不是一般的檢查能檢查出來的，如果發現可疑的地方，要儘早做一個增強CT，增強CT對胰腺癌的發現，還是比較準確的。

3發現胰腺癌後如何治療

胰腺癌一旦確診，基本上80%以上的患者屬於中晚期，能夠做根治性切除的病人只有20%左右，而真正做根治性切除的隻佔10%左右。

李曉勇說：「做胰腺癌根治性切除的病人，手術風險也比較大，一般來說，對於能做根治性切除的病人，對於胰頭部的，我們採取的是胰十二指腸切除術。對於胰體尾部的，我們做胰體尾切除。對於偏良性的、惡性程度低的，可以做胰腺中段切除。通過外科根治性切除，可以達到治癒效果。」

他還說：「對於那些不能做根治性切除的病人，有一部分是廣泛轉移的，如出現肺轉移、肝轉移、骨轉移等，只能採取減黃治療或者支持治療，我們說的放療或者化療，效果可能不太理想。對於初步進展期的病人，有很大的治療太空。射頻消融、微波等治療胰腺癌，效果都不是太理想。目前對於局部進展期的胰腺癌，採用納米刀消融是一個新型的治療方式，這是一個微創的治療方式，也比較安全。」

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