今年52歲的時女士
七年前開始無緣無故的
出現腰背部疼痛不適
自以為是腰肌勞損導致
可是,隨著時間的推移
腰背部疼痛越來越明顯
有時疼痛感還會異塵餘生到大腿
連走路都開始受到了影響
這下可時女士慌了神
趕緊來到南京市第一醫院就診
術前顯示脊椎椎管旁的腫瘤
我院神經外科主任樊友武接診後,經過仔細檢查,發現時女士脊椎椎管旁長了一個瘤子,位於腎臟旁邊。初步考慮為神經鞘瘤可能,腫瘤起源於椎間孔神經根可能性大。由於腫瘤較大,有5cm*4cm*4cm大小(大芒果大小),而且位置較深,位於腎臟及腰椎之間,手術風險確實很大。
樊主任介紹,椎管是脊椎上的椎間孔構成的一條管道,椎管內有很多層結構,最裡面是脊髓,最外面是硬脊膜。椎管旁長有腫瘤,往往會壓迫脊髓、神經根,輕者引起腰腿疼痛、麻木,重者可引起終生殘疾。
隨後,我院神經外科主任樊友武教授、吳有志副主任醫師等專家充分討論了時女士的病情,並制定了完善的手術方案。術中,樊友武教授在顯微鏡下經椎旁正中入路逐漸暴露椎旁深部腫瘤及其包膜,小心保護外側的腎周筋膜,內側見腫瘤起源於椎間孔神經根,完整切除腫瘤及其包膜。
術後,時女士的疼痛癥狀完全消失,走路完全不受影響,影像學檢查也證實腫瘤完全切除,而且病理也確診是個良性的神經鞘瘤時,時女士揪著的心也落地了,最後經術後一周的觀察治療,時女士開心健康的出院回家了。
樊友武教授介紹:
椎旁腫瘤是指可發生於脊椎任何節段的椎管旁的腫瘤,腫瘤起源於椎間孔或椎間孔外硬脊膜的脊神經根處,較椎管內腫瘤少見,多為良性腫瘤,惡性多常見於其他部位的腫瘤轉移。
臨床以不同程度的神經根受壓而表現為單側腰部、下肢或下腹部的疼痛,偶伴有肢體肌力減弱,癥狀起病隱匿,進行性加重,很容易被誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損等,CT和MRI檢查可明確診斷。
專家提醒:並不是所有的腰腿疼痛
都是因為腰肌勞損
或腰椎間盤突出引起的
椎管腫瘤壓迫脊髓
同樣也會引起腰腿疼痛
很容易忽視或誤診
因此,市民出現腰腿疼痛時
應及時到醫院檢查確診
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