「命根子」上套鋼圈，小心「武功」被廢！

在泌尿外科急診中，有一種不算常見卻後果嚴重的情況——陰莖上套扎異物。

該病的發病原因、種類多樣，患者大多存在變態性心理或心理障礙，因手淫或性好奇心而將異物套入但無法自行取出，從而需急診入院請求幫助。

套扎後可引起陰莖不同程度腫脹、瘀血，呈紫色或紫黑色，部分病例伴有皮膚破損、觸痛明顯、陰莖遠端皮膚感覺減退甚至陰莖遠端壞死。

陰莖異物嵌頓的處理方法需要根據嵌頓異物的種類和嵌頓時間及嵌頓程度而異，嵌套的異物多數為金屬質地，如：

軸承、戒指、

鋼圈、螺絲帽等

部分為塑料質地，如：

飲料瓶頸、密封圈等。

嵌頓時間越長，異物直徑越細，陰莖損傷程度越重，多數患者伴有排尿困難甚至小便不能完全排出。

陰莖異物嵌頓是泌尿外科急症，一旦發生需立即就醫，處理關鍵是及時解除異物嵌頓，不及時處理可導致皮膚潰瘍、陰莖壞死、尿瘺、性功能障礙等嚴重後果。

同時需對患者進行必要的心理輔導，從而避免加重心理障礙。

異物去除方法分為

鈍性和銳性

嵌頓較輕者直接在陰莖塗抹潤滑油後可取出，鈍性去除主要是使用線圈法，而銳性去除法主要針對金屬異物，如使用線鋸、咬骨鉗等。

對於嵌頓嚴重，異物質地堅硬者，需手術行陰莖皮膚脫套及陰莖海綿體放血治療。

因尿道海綿體結構較陰莖海綿體弱，承壓能力差，去除異物後需檢查嵌頓處尿道，了解有無尿瘺形成。壞死處應及時予以清創，常規放置導尿管並且保留數天。

術後應該保持陰莖直立位並且常規應用血管活性藥物及強有力的抗生素抗感染治療。術後陰莖遠端的感覺障礙無須治療，通常數周後可自行恢復。

文/安徽醫科大學第二附屬醫院

主治醫師 鄒慈

責任編輯 熊恕

圖/源自網路

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