四步判斷孩子是否積食

「很多家長一看到孩子胃口差就擔心是不是積食了，有些厭食不一定是積食，脾虛的孩子也會表現出不想吃東西，但沒有食物積滯。」潘明沃介紹，積食是傷食停乳，首先表現為孩子的胃口變差、不想吃東西。

積食有很多表現，潘明沃推薦，家長可通過簡單四步初步判斷孩子是否積食。

聞口氣。積食的小孩，呼出來的口氣是酸臭的。

看舌頭。有些積食的孩子舌苔會變厚，甚至形成積粉苔。苔的厚薄可以看出積滯程度。如果能透過舌苔看到舌黏膜就不算厚。積食有熱者會表現為黃厚苔很厲害，比如地圖舌。

問大便。大便雖然是人體的糟粕，但當消化系統出現問題時，大便也會「說話」。有些孩子會表現為便秘，三五天不拉大便。也有些會表現為便溏、腹瀉，排出一些酸臭的大便。

察睡眠。睡眠表現小兒心經和肝經的情況。小孩的生理特點為心肝常有餘，脾常不足。有積滯時，淤而化熱之後，就會變現為心肝經火旺起來，孩子會變得比較暴躁、睡眠不好。脾虛的小孩積食時會表現為「昏睡露睛」，即睡覺時閉不上眼瞼。

餵養「趕工」心態要不得

餵養不當是引起小兒積食的主要原因。小孩兒的脾胃功能慢慢接近成人，消化能力也在慢慢完善。在完善過程中，脾虛是相對的，但家長的餵養往往與孩子的脾胃狀態不同步。有些家長覺得孩子不能輸在起跑線上，拚命餵養。潘明沃提醒，輔食的添加要遵循一種到多種、少量到多量的原則，尤其對於早產兒，其本身消化能力就不如足月兒，家長不宜有「追趕」心態。

孩子積食後，很多家長首先會反思是不是自己餵養方法出了問題。潘明沃表示，積食不是單純的餵養問題。有些小孩生病後，使用了抗生素，從中醫的角度來說會損傷脾胃。脾主運化，脾胃受損，不運化，也是積食發病的原因之一。

肝氣鬱結也會間接影響脾胃。從小在壓力環境下長大的孩子相對更容易積食。潘明沃建議，當孩子不想吃飯時，家長可以適當緩一緩，以免孩子更加排斥進食。此外寄生蟲也可能引起小兒積食，但現在已經比較少見。

進補生搬硬套行不通

潘明沃介紹，小兒積食以後，損傷脾胃，很容易誘發咳嗽、發熱、流鼻涕、咽喉腫痛等疾病，但是也不能隨意就歸因於積食，脾虛體質的孩子也很容易感冒。家有積食兒，要提防發展為疳症。疳症是積食比較嚴重的階段，患兒常表現為面色黃、毛髮稀疏，也會引起營養不良、身高體重不達標等。

「首先要化積消食，不消的話，越補肚子越大，除非是單純脾虛為主的積食。」潘明沃介紹，麥芽、山楂、雞內金、獨腳金等，都是消食化積不錯的選擇。家中也可以常備保濟丸、保濟口服液。

說起健脾，很多家長首先想到的是用淮山。潘明沃表示，脾虛有脾陰虛、脾氣虛的區別。脾陰虛表現為口乾舌燥、大便乾澀，補脾陰虛用淮山。脾氣虛表現為神疲乏力、少氣懶言，益氣健脾可用白朮、太子參，利濕健脾可用茯苓。

有寶媽困惑「為什麼我給孩子用了淮山、雞內金，剛開始有效，不幾天又沒效了」，潘明沃解釋，人體體質大致分為九種，兒童最常見的有脾虛質、濕熱質、心肝火旺質等三種，這三種體質可能在同一個孩子身上組合存在，而且還會不時地變化。對於厚苔、脾虛濕困為主的孩子，既要健脾也要祛濕。

1、健脾扶正葯膳：太子參、白朮、茯苓、淮山、扁豆、麥芽、雞內金。

2、祛濕化積葯膳：赤小豆、薏苡仁、扁豆、布渣葉、雞內金、獨腳金。

3、心肝火旺葯膳：夏枯草、白茅根、蓮子、燈芯草。

需要注意的是，不同孩子的具體用量也是有微調的，食用前最好向專業醫生顧問用法用量。

另外，揉按足三裡、清補脾經、揉板門、捏脊，這些方法都能達到很好的健脾胃效果。」潘明沃介紹，食積的主要致病機制是脾胃運化失健，而推拿則是通過穴位的刺激而達到健脾胃的效果。

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