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小兒推拿專科家長群
黃醫生，你老說我家小孩積食了，請問怎樣看出來的?
你家小孩每次一吃多就會有口臭，舌苔厚厚一層，睡覺不安穩等，是很典型的積食表現啊。
對呀，經常睡覺翻來覆去，有時還會哭醒好幾回，很容易發脾氣，動不動就哭……
你家小孩是不是上次說在幼稚園吃自助餐後，早上起床就有幾聲咳嗽？
來！我們好好講講「積食」！
什麼是
積食
積滯就是小兒內傷乳食，停滯中焦，日久鬱而化熱，阻滯氣機形成一系列的胃腸疾病。
通俗一點就是小孩本身脾胃虛弱，如果餵養不當，暴飲暴食，或吃太多難消化食物，或像現在大夏天時候吃太多冷飲，都會加重脾胃負擔，經常如此就會損傷脾胃功能，消化吸收功能差，就會出現大家所說的積食。
從上面可以看出，飲食不節製是積食主要發病原因。所以千萬不要覺得小孩吃得多就讓他多吃，不節製。殊不知，這樣愛孩子其實在害孩子。
很多家長有這樣的疑問，平常飲食都很很清淡了，青菜瘦肉白粥麵條，湯都沒喝，水果也少吃，怎麼還會積食呢？
這一類積食主要由於本身脾胃虛弱引起的。
可能是長期餵養不當，或者是病後沒有及時調理脾胃功能，導致脾虛，運化功能不好，消化吸收差。即使正常飲食，本身脾虛機器壞，沒有修理，也屬於高負荷工作。
積食的
癥狀
由於病因不同、小孩體質的差異，不同的小孩所表現出來的癥狀有所偏差。常見的有：胃口差或胃口很好，但身體瘦小，有口臭，大便臭穢，脾氣煩躁，動不動就哭，夜睡翻來覆去，或是哭醒。身體上，表現為手足心熱，舌苔厚厚一層，看手指紋紫滯難以推動。有的甚至會嘔吐，肚子脹痛不適。
像上文提到的，飲食清淡仍有積滯的孩子，屬於脾虛積滯，同時還可能出現面黃、消瘦、胃口差、容易疲勞、大便稀爛等表現。
黃醫生你說小孩積食有胃口差，口臭，大便臭，肚子不舒服，脾氣暴躁，我還可以理解。為什麼會手足心熱，夜睡哭鬧，還有咳嗽呢？
臨床上我們觸診小兒手部，一般手心熱為內熱，手背熱為外感。
小兒手心熱多為食積內熱，為小孩飲食不化，停滯胃腸，鬱而化熱所致。夜睡不安或哭鬧，為熱勢擾亂心神，煩悶不適，這類小孩多喜歡趴睡。
簡單點就是小孩體內有股熱浪，讓他心煩意亂，無法安靜睡眠，也不會表達，只能哭鬧來宣洩。咳嗽也是因為肺胃積熱，上攻咽喉所致。
《內外傷辨惑論》卷上：「內傷及勞役飲食不節，病手心熱，手背不熱；外傷風寒則手背熱，手心不熱，此辨至甚皎然。」
積食的
推拿
說到這裡，大家應該明白怎麼去判斷小孩是否積食了吧？那如果小孩發生積食了，我們應該怎麼推拿呢？
01
乳食不化清胃經、清大腸、退六腑、推四橫紋、按揉中脘、摩腹、捏脊。
2
脾虛積滯揉板門、補脾、運內八卦、推四橫紋、摩腹、捏脊。
以上只是基本處方，要根據小孩情況加減穴位，如夜睡啼哭可以加揉一窩風或揉二馬或揉湧泉，脾氣暴躁可以加平肝清肺，清天河水等。次數可以根據小孩歲數以及病情需要加減，以2歲體健小孩為例，每個穴位3-5分鐘，一般該處方可以連續推拿3-5天。
積食的
食療
食療也是很好的一個方法，如積食方。
積食方焦三仙（焦山楂5g，焦神曲5g，焦麥芽10g）煮水喝。
如果發現小孩積食了，家長們能及時處理，就能少了很多擔憂。不過這個主要針對小孩吃多了吃撐了，對脾虛的不合適。這個適合2歲小孩，如果小孩不願意喝可以放個蜜棗或冰糖，或者放瘦肉燉湯。連續飲用2-3天，可以消積滯。
如若小孩脾虛積滯的話，可以加點太子參、白朮等健脾胃，個人建議最好去醫院面診，針對性開方解決。
脾虛的小孩除了日常飲食控制，更應該重視日常的健脾和胃保健推拿。
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值班編輯：譚文慧 責編：宋莉萍
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