糖尿病為何能被治好一段時間？

很多糖尿病患者在早期發現糖尿病時，都要經過兩周至3個月的胰島素強化治療，隨著血糖的逐漸穩定，胰島素的量可以逐漸減少，直至停止使用，然後在接下來的一段時間內，糖友們不需要打針、不需要吃藥，也能保持血糖水準平穩。因為這段時間對於糖友來說是十分幸福的，就像新婚蜜月一樣，所以大家都將它稱為糖尿病的"蜜月期"。那麼，蜜月期到底是怎麼回事呢？在蜜月期該注意哪些問題呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

"蜜月期"是怎麼回事

正常人的胰腺可以根據血糖的高低分泌適量的胰島素，讓血糖達到正常水準。當血糖長期偏高時，胰腺的壓力就會很大，分泌胰島素的量也會越來越少，長時間下來就會導致糖尿病的發生。

在診斷糖尿病前，血糖一般在比較長的時間裡都處於非正常狀態，這種高血糖會抑製胰島B細胞功能，這叫做「糖毒性」。這時如果短期地應用胰島素，不但可以較快地降低並控制血糖，還可以恢復和保持胰腺功能，讓其繼續正常分泌胰島素，這時停用胰島素和口服降糖葯也能讓血糖回到正常水準，即我們所說的"蜜月期"。

蜜月期的適應人群

最初提出"蜜月期"這個概念，是指1型糖友在發病早期接受正規治療後，在不用任何口服降糖葯或胰島素的情況下，血糖能夠保持在正常範圍內，並持續數周甚至一年或更久。因此，也有一些專家稱之為1型糖尿病緩解期，即臨床治癒。

此後，類似的現象在2型糖尿病研究中也得到了證實，並且2型糖尿病的"蜜月期"似乎更加長久。

1997年，以色列的EeolCerasi博士給13例新診斷的2型糖尿病患者用胰島素泵治療兩個星期，其中9例可以不用任何降糖藥物，維持血糖水準正常達9～50個月。EeolCerasi博士把這一研究成果稱為2型糖尿病的「蜜月期」，並漸漸被醫學界的專家們所接受。

在此之後，北京大學附屬人民醫院內分泌科紀教授也報告，初診斷的2型糖尿病患者經過胰島素強化治療，「蜜月期」長達6個月的佔70%，1年以上的佔40%。

2型糖尿病患者的「蜜月期」，比1型糖尿病患者要長得多。發病時間短、體重偏胖、胰島素用量較少的糖尿病患者，誘導出「蜜月期」的可能性更大。

2型糖尿病「蜜月期」概念的提出，給糖尿病的治療和研究指出了新的方向，假若能把2型糖尿病「蜜月期」延長5～10年，這對於2型糖尿病患者來說無疑是福音。

怎樣進入"蜜月期"

降糖治療的療程並不是千篇一律的，它要根據患者的身體狀況及治療方案來定格。其中，以胰島素治療為首選：強化治療中，胰島素泵效果最佳，它可以在良好控制血糖的同時，顯著降低血糖波動，一般使用2周左右即可進入"蜜月期"，但需住院進行治療。

最簡便的方法，是每天注射2次中長效胰島素，應用這種方案的糖尿病患者無需住院，在家中自行注射，定期到醫院門診調整胰島素用量即可。療程通常在1到3個月。

從安全方面考慮，在有醫生指導的情況下，我們主張短期強化胰島素治療，從而較快進入"蜜月期"；相對在基層醫院或診所血糖檢測措施不完善或患者居家治療時，提倡常規胰島素治療，從小劑量開始，直至血糖降至正常，療程適當長些，同樣也可以進入"蜜月期"。

怎樣延長蜜月期

研究發現，「蜜月期」的出現和延長，與血糖水準的有效控制、胰島素分泌功能的改善、胰島素第1相分泌的恢復等因素，使餐後血糖得到有效控制密切相關。

總而言之，無論採用何種方法，只有將各個時段的血糖都控制在正常水準，才能消除高血糖的毒性，才能促使胰島素第1相分泌的恢復。那麼糖友該怎樣進入蜜月期呢？

1、早期胰島素強化治療

早期的胰島素治療是誘導「蜜月期」的重要策略，時間要早，劑量要合適，注射次數要合理，同時血糖監測每天還至少要保持在4次以上，要保證餐後血糖都在正常範圍，最好使用胰島素泵。

2、聯合口服降糖葯

在胰島素強化治療的基礎上，肥胖的糖尿病患者還可以聯用二甲雙胍，通過抑製肝甘糖的異生、降低肝糖輸出，促進人體對糖的利用，加速胰島素與靶細胞受體結合，從而起到降糖、調脂、防治抗血小板聚集的作用。

餐後血糖較高的糖友可聯用α-糖苷酶抑製劑。經過胰島素強化治療，空腹血糖仍大於8.9mmol/L時，說明胰島功能對血糖的控制力已下降，此時胰島素還需與增敏葯聯用才能看到比較好的效果。

3、飲食、運動是基礎治療

這兩點對於所有糖尿病患者來說都是非常有效的。誘導「蜜月期」的時間不會太長，一般是2到3周。因此，糖友們要下定決心、樹立信心，克服困難、全力配合。

飲食控制要嚴格一些，運動鍛煉也要更規範一些。堅持餐後半小時到1小時開始運動。體力比較差的人可選擇散步：每分鐘100步，運動30分鐘；體力較好的人可以選擇慢跑：每分鐘110步，持續20分鐘；年輕沒有併發症的糖尿病患者可以小跑：每分鐘120步，持續10分鐘。

三者的運動量均為一個運動單元，都可消耗熱量80～100千卡，降低血糖1.0～2.0mmo1/L。

蜜月期該注意什麼

糖尿病的「蜜月期」，只是糖尿病治療過程中經人為調控而進入的一個「平台期」，進入這一時期，並不是大家以為的糖尿病已經痊癒。

在進入蜜月期之後，糖友們如果還是暴飲暴食、不注意鍛煉，那麼蜜月期的時間就會大大縮短。

所以，糖尿病患者要想過好糖尿病的「蜜月期」，就一定要在這段時間內合理控制飲食、堅持體育鍛煉，定時血糖測量，儘可能地去延長糖尿病的「蜜月期」時間。當蜜月期不再時，糖尿病依然會捲土重來。

當胰島功能進一步退化，血糖水準愈發不穩定時，糖友們該怎麼辦呢？這時，"蜜月期"的定期隨訪能讓糖友們沉著應戰。只要在醫生的指導下，及時調整自己的治療方案，比如加用藥物等，血糖被有效控制後再逐漸減少藥物的用量，直至停用，便可再次進入"蜜月期"!