糖友的胰島素分泌與常人有何不同

糖友的胰島素分泌與常人有何不同

人體血糖的高低與胰島素分泌的多少關係密切，而胰島素由我們胰腺上的胰島?細胞分泌，所以，我們常會通過測定血中胰島素的含量來評估胰島功能。那糖尿病患者的胰島素分泌與正常人有什麼不同呢？

正常胰島素分泌時相：

第一時相 快速分泌相

進餐5--10分鐘後一個高峰，持續時間5--10分鐘。

第二時相 延遲分泌相

延遲分泌相慢而持久。於餐後30分鐘出現一個高峰。

第三時相

對葡萄糖反映下降，餐後1--1.5小時出現，胰島素分泌減少至基礎分泌狀態。

糖尿病人或胰島功能受損患者，胰島素分泌時相異常或基礎胰島素分泌不足，血糖出現波動，前者主要表現餐後血糖升高，後者空腹血糖升高。

糖尿病患者的胰島素釋放可分為以下3種類型：

胰島素分泌不足型

胰島素釋放試驗測定的曲線呈低水準狀態，表示胰島功能衰竭或遭到嚴重破壞，說明胰島素分泌絕對不足，見於胰島素依賴型糖尿病和病史長的2型糖尿病，需終身胰島素治療。

胰島素分泌增多型

患者空腹胰島素水準正常或高於正常，刺激後曲線上升遲緩，高峰在2小時或3小時，多數在2小時達到高峰，其峰值明顯高於正常值，提示胰島素分泌相對不足，多見於非胰島素依賴型肥胖者。該型患者經嚴格控制飲食，增加運動，減輕體重或服用降血糖藥物，常可獲得良好控制。

胰島素釋放障礙型

空腹胰島素水準略低於正常或稍高，刺激後呈遲緩低於正常。多見於成年起病，伴消瘦或正常的糖尿病患者。該型患者應用磺脲類藥物治療有效。

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