【經驗與心得】成肇仁治療繼發性閉經常用藥對經驗

公開日: 2018-09-07

導讀

閉經是婦科常見病，臨床一般分為生理性、原發性和繼發性3 種。繼發性閉經是指既往月經周期建立後中斷6個月以上或月經停閉超過3個月經周期。成肇仁教授為湖北省知名中醫，師從傷寒泰鬥李培生教授，為全國第一批名老中醫田玉美教授學術經驗繼承人，湖北省首批名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，臨證40餘年，學驗俱豐。據其多年臨床經驗，認為論治閉經當首分虛實、再辨氣血、後定臟腑經絡。或氣血虧虛，肝腎不足，無源作化，或氣滯血瘀，痰瘀阻滯，寒凝胞脈，經不得下，或虛實兼夾。虛者當補而通之，實者當瀉而通之，虛實夾雜當補中有通，攻中有養。本文將成師治療繼發性閉經的常用藥對經驗總結如下。

理氣調血類葯對有香附-烏葯、延胡索-白芍；活血通經類葯對有澤蘭-茺蔚子、卷柏-川牛膝、山楂-雞內金；化痰通絡類葯對有決明子-老鸛草、白芥子-穿山甲；暖宮散寒類葯對有艾葉-小茴香、川椒-肉桂；填養精血類葯對有枸杞子-菟絲子、鹿膠-龜膠；補腎祛瘀類葯對有紫河車-水蛭。

繼發性閉經病因複雜，治療周期長、難度大，臨證當詳盡病史，必要時需藉助現代診療手段排除先後天器質性病變，做到辨病與辨證相結合。目前西醫治療閉經多採用激素人工周期療法，若用藥不當，易形成依賴，停葯後易反覆。成師提倡用中醫藥治療，據其多年經驗，分別從氣血、痰瘀、宮寒、肝脾腎-沖任-精血等方面論治閉經，強調全方位多層次綜合調理，主張四診合參、辨證施治，尤其重視患者發病年齡、體型胖瘦及既往經產史等。虛者，以益氣養血、理氣調血通經法治之，不效加以滋補肝腎、填養精血法補而通之；實者，以理氣活血、化痰通絡通經法治之，不效加破血逐瘀法攻而通之；虛實夾雜者，須明辨虛實標本，孰輕孰重，治當攻補兼施，通補結合，或參以上諸法靈活合化。成師治療繼發性閉經的常用藥對用之臨床，葯證相應確有效驗。

（導讀內容摘自原文，參考文獻請見原文。）