得了甲狀腺癌，有特效藥嗎？

咳嗽了吃止咳藥，感冒了吃感冒藥，月經了多喝熱水......那麼，甲癌了有沒有抗癌藥呢？

這個，可以有... 其實患者所謂的「特效藥」，在醫療界可以理解為「靶向治療」！

那麼問題來了...

什麼是靶向治療？

眾所周知，大多數甲狀腺癌患者通過手術和放射性碘治療（RAI）能取得滿意的療效，但是，對於術後複發並且對 RAI 治療不敏感、或者發生了廣泛轉移的晚期患者，可選的治療手段就很有限了。

隨著「精準醫療」時代的到來，靶向治療為他們帶來了新希望。

靶向治療是指在分子水準，針對腫瘤細胞攜帶的特殊「靶點」治療。

什麼是「靶點」呢？

如果正常細胞發生了某些基因突變，就會導致細胞內部或表面產生一些特殊的蛋白，這些蛋白「指揮」細胞失控性生長和繁殖，形成腫瘤。

這種突變基因被稱為腫瘤的「驅動基因」，這些異常的蛋白就是靶向治療針對的「靶點」。

換種簡單得說法~

正常細胞往往不具有這些「靶點」，因此靶向治療能較為精準地打擊癌細胞、而通常不會誤傷正常細胞，毒副作用較小。

與之相對，傳統化療不具備這種選擇性，所以往往「殺敵一千，自損數百」，有較大的毒副作用。

有哪些靶向葯？

近年來，在甲狀腺癌、特別是進展期（晚期）的分化型甲狀腺癌，主要包括乳頭狀癌和濾泡狀癌，佔全部病例的 90% 以上，靶向治療開始成為熱點。 其中比較成熟的是小分子 TKI 類藥物。

目前，有 4 種 TKI 在美國已經上市，用於治療晚期甲狀腺癌，其中只有一種藥物在我國已經上市。需要說明的是，所有藥物都隻適用於晚期、常規治療無效、病情快速進展的患者；對於早期患者，手術治療仍為首選。

國內上市藥物：

索拉非尼

· Sorafenib，商品名 Nexavar，中文商品名多吉美

· 美國獲批用於碘難治的晚期 DTC

· 已在我國上市並進入醫保

· 主要靶點：RAF、VEGFR、PDGFR、Flt-3 等

· 主要研究結果：對於碘難治的晚期 DTC，索拉非尼比安慰劑延長中位無進展生存期 5 個月（10.8 個月對 5.8 個月）

注釋：分化型甲狀腺癌；VEGFR: 血管內皮生長因子受體；Flt-3: 人 FMS 相關酪氨酸激酶 3。

目前，與傳統化療相比，這些靶向葯顯示出比較好的療效和安全性。

隨著國內外研究的開展，甲狀腺癌的靶向治療將有更多的藥物選擇，為晚期患者帶來更多希望！

參考文獻

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文章來源：i 甲專線微信公眾號