風濕性關節炎VS類風濕關節炎，有什麼區別？

風濕性關節炎（rheumatic arthritis）

是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。

類風濕關節炎（RA）

是一種常見的以關節組織慢性炎性病變為主要表現的全身疾病。侵犯多個關節，常以手、足小關節起病，多成對稱性。可以導致關節畸形及功能喪失。女性多見。

就好比，滑膜有了炎症，會將軟骨、骨頭等一點點「吃掉」，損害關節周圍的肌肉、韌帶，最終導致關節殘疾。

為啥會得病？

風濕性關節炎：根據癥狀、流行病學及免疫學分析，認為風濕性關節炎與人體溶血性鏈球菌感染密切相關，且感染途徑至關重要，咽部鏈球菌感染是發病的必要條件。

類風濕關節炎：RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。

疾病表現

風濕性關節炎：

1.關節疼痛

全身關節都有可能發生疼痛，但是以大關節受累更為常見，如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。典型的表現為對稱性、遊走性疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現。關節癥狀受氣候變化影響較大，常在氣象轉冷或下雨前出現關節痛。

急性期過後不遺留關節變形，這些與類風濕關節炎不同。

2.肌肉疼痛

起病時患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食慾缺乏、煩躁等癥狀。

3.不規律性發熱

風濕出現之前會出現不規則的發熱現象，多為輕中度發熱，脈搏加快，多汗，與體溫不成正比。

4.皮膚黏膜癥狀

有皮下結節、環形紅斑等，兒童多見，成人少見。

5.舞蹈症

僅見於兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現無目的的快速動作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現伸直和屈曲、內收和外展、旋前和旋後的無節律交替動作。疲勞及興奮時明顯，休息及鎮靜時減輕，睡眠時消失。

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6.心臟癥狀

由於風濕熱活動期以累及關節和心臟為主，因此風濕性關節炎患者常伴有心肌炎、心內膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區疼痛等癥狀。

類風濕關節炎：

1.關節僵硬

關節運動障礙，活動受限。其中「晨僵」是類風濕性關節炎的標誌性癥狀之一。

2.腫脹

關節腔積液導致關節腫脹。

3.疼痛

關節腔內的炎症導致其敏感而脆弱。持續的關節炎症導致關節破壞，引起疼痛。

4.發紅髮熱

關節處的皮膚會比周圍皮膚更紅更熱。

治療

風濕性關節炎：

1.抗風濕治療

治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下：水楊酸製劑 、腎上腺皮質激素等。

2.抗鏈球菌感染

根治鏈球菌感染是治療風濕熱必不可少的措施，首選藥物為青黴素，對青黴素過敏者，可改用紅霉素或乙醯螺旋黴素。

3.中醫藥治療

風濕性關節炎屬於中醫的痹症範疇，急性期宜祛風清熱化濕，慢性期宜祛風散寒化濕，能對癥狀的緩解起到輔助作用。

類風濕關節炎：

類風濕關節炎的治療包括一般性治療、藥物治療、外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。常見的治療藥物有非甾體抗炎葯、慢作用抗風濕葯、糖皮質激素、植物葯製劑等，患者不能隨意用藥，不能過多使用激素類藥物，要多使用慢作用抗風濕葯。外科手術治療包括關節置換和滑膜切除手術。

自我護理技巧

1、在日常生活中，病人應盡量要利用較大和有力的關節，不要過度強烈使用小關節。用力的時候，小關節如手指關節就更易出現變形。尤其是關節發炎時，會更容易受損傷。

2、要注意工作與休息的平衡，並根據病情及時作出調整。不要關節長時間保持一個動作。

3、在日常生活中要保持良好姿勢。不要使關節長時間處於變形位置。

4、要注意減少工作和日常生活的體力消耗，不要過度體力消耗。

5、預防感染，受傷，氣象與季節的變化。在日常生活中要多加的注意驅寒保暖，天冷時要穿戴棉襪、手套，及時添加衣物。

6、保持樂觀的心態，遵醫囑規律治療。