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扭傷後急性處理告別冰敷,忘記RICE用PEACE和LOVE

當跑步或打球時腳踝扭傷、腿筋拉傷,我們一直沿用休息、冰敷、加壓、抬高的「RICE」運動傷害處置流程。但有專家表示,這早已過時了!現在的流程已更新為「PEACE」和「LOVE」兩個急性期與亞急性期的處理方式。之所以將冰敷步驟刪除,有助於傷後確保軟組織損傷達到最佳恢復。以後運動受傷時,試著用「愛與和平」取代「大米」吧!

與過時的「RICE」說再見

RICE是1978年被製訂出來的軟組織損傷處置流程,縮寫意義為:Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加壓)、Elevation(患部抬高)。然而,這樣抑製發炎、休息恢復的觀念已經過時。

加拿大魁北克省The Running Clinic創始人Blaise Dubois指出,RICE並不專註於治療過程的所有階段,並且可能需要一段時間休息。再者,它遺漏了恢復時重要的心理層面。於是,Dubois協同英屬哥倫比亞大學博士後研究員Jean-Francois Esculier,以及The Running Clinic研發總監,共同制定了新的「PEACE」和「LOVE」指南。

新指南被發佈於《英國運動醫學雜誌(BJSM)》,該雜誌研究人員表示,「PEACE」和「LOVE」處置流程是更容易也更冷靜的做法,對於肌肉、肌腱和韌帶等扭傷和拉傷等軟組織損傷,有助於從傷害發生那刻起到回歸賽場之間的恢復。

PEACE & LOVE 的運用

新提出的處置流程聚焦於5個重點上:

1. 重新安排康復步驟。

2. 建議不使用抗發炎藥物。

3. 關注恢復時期的心理問題。

4. 促進心血管活動,以增加新陳代謝和組織修復。

5. 教育實際恢復時間。

急性期

當運用PEACE時,你應該:

Protect︱保護:剛受傷後應限制活動1-3天,以保護傷口、減少出血、防止腫脹,並減低傷勢惡化的風險。

Elevate︱抬高:將受傷的部位抬高於心臟位置,以促進積聚在受傷部位的組織液迴流、避免過度腫脹。

Avoid︱避免:避免消炎止痛藥。研究顯示,這類藥物可能對長期組織癒合有害,至於低溫冷凍治療也可能會破壞癒合。

Compression︱加壓:使用彈性繃帶包紮於受傷部位,局部壓迫,以減少受傷部位的腫脹情形。

Educate︱教育:主動從物理治療師或醫療專業人員尋求正確觀念,了解如何幫助恢復、恢復時間需要多長。

在急性期運用PEACE處置後,進入亞急性期,通過LOVE可幫助你繼續管理傷勢:

亞急性期

Load︱負荷:受傷後並不是一直休息才好。當急性期的疼痛與腫脹得到控制後,就應儘快恢復正常活動,強度可循序漸進。Dubois表示,如果沒有疼痛,受傷後一天就能恢復正常活動。

Optimism︱樂觀:從受傷第一天起就保持樂觀,實際上,樂觀的心態有助於加快恢復。研究顯示,你的大腦和意向在康復中能發揮作用。

Vascularization︱血管形成:如果沒有疼痛,傷後第三天可開始一些容易的有氧運動,以刺激血液循環、幫助傷口復原。

Exercise︱運動:恢復正常運動,但是否要回到你實際安排的課表、常規訓練,取決於傷害和疼痛本身。

《英國運動醫學雜誌》研究員表示:無論在處置腳踝扭傷或腿筋拉傷,我們都希望這次發表能鼓勵臨床醫師能給PEACE一次機會,因為也許所有軟組織損傷都需要LOVE!

——資料來源:Bicycling US、台灣行政院體育委員會

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