告別「坑坑窪窪」的時代……
作者｜顧小花
來源｜醫學界婦產科頻道
痤瘡痔瘡痤瘡痔瘡痤瘡痔瘡痤瘡痔瘡痤瘡痔瘡……
是不是看成痔瘡了！！
還別說！它倆除了長得像，德行也一個樣兒：十人九痔，十人九痘。
沒錯，這位看起來文縐縐的「痤瘡」，就是我們平日隨處可見的「青春痘」！
儘管叫「青春」痘，但它實在是老少皆宜，不光見證了80%~90%的青少年的成長，連40多歲的大叔們都不放過！
長了痘痘不奇怪，一輩子一顆痘都沒長的實屬罕見，搞不好還要送去某某人類研究所折騰一番。
痤瘡的主要表現是：黑頭粉刺、白頭粉刺、膿皰和形成瘢痕為特徵。
粉刺？黑頭？是不是太常見了以至於掉以輕心？那你看看這個：
【高能預警！！！！！我沒有開玩笑的哦！】
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就算鼓的包沒這麼大，最後留的一臉疤也不太好呀：
興風作浪的痘痘究竟是怎麼來的？
除了我們一直強調的「遺傳、激素、生活方式、精神因素」，還有一位潛伏許久的雙面殺手不得不隆重介紹一下：痤瘡丙酸桿菌。
我們臉上、毛孔裡油膩膩的飽和脂肪酸是它的畢生所愛。
平日裡健康的臉上，各種駐紮於此的菌們都安靜如雞，互相手裡都有點對方的小把柄：表皮葡萄球菌通過釋放琥珀酸來限制痤瘡丙酸桿菌誘導的炎症。而痤瘡丙酸桿菌通過防止其他病原體侵入而維持皮膚穩態，特別是通過水解皮脂中存在的脂質，而讓pH值降低，來限制金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌的增殖。
可一旦皮膚穩態出了岔子，這位兄弟立刻化身大么蛾子，鑽進毛孔裡大快朵頤，之後也不忘戀戀不捨地留下一坨排泄物，這排泄物會引起皮膚的應激反應，產生紅腫——發炎的青春痘。
原來，我們進入青春期之後，雄激素水準上升（男孩女孩體內都有哦～），刺激了皮脂的分泌，同時也使毛囊皮脂腺導管過度角化——
簡而言之，噴泉由蓄水池不斷的供著水，現在供應的水變多了，可是噴泉的出口卻變小了，多餘的水自然而然地淤積在出口附近。而這些淤積的水（即上文中的皮脂），又是某個微生物的食物，那這簡直是它的饕餮盛宴，自然會造成它的大量繁殖，隨之而來的就是其代謝物增多而導致炎症。
這些淤積的脂質原本是鬆散的，但由於越堆越多、出口還變小了，壓力就開始增加，隨即變成了緊密的板層凝固物。這時皮膚表面便會相應的鼓起來一些白色或黑色尖頂的小丘疹，這就是我們常說的黑頭、白頭粉刺啦～如果發炎了，根據程度的不同，又叫做丘疹或膿皰。
但你想沒想過一旦壓力足夠大到讓這個痘痘在皮內爆炸結果會如何呢？
結局就是爆炸導致炎症因子在皮下肆虐，破壞真皮，形成結節、囊腫（嚴重的就像上文中的圖片一樣），最終會留下瘢痕，比如我們深惡痛絕的痘坑～
順便說一句～治療痘坑基本上擦什麼葯都回天乏術，不過「點陣雷射」到十分值得一試，它安全、誤工期短、療程短、痛苦情，但唯一的缺點就是貴……
對於痘痘的治療，各類藥物也可謂是各顯神通，什麼療程、什麼激素、什麼維生素啥啥啥，保證挑的你眼花繚亂，恨隻長了一張臉，巴不得每個都痘痘塗上不同的葯，隨訪觀察、一決高下。
新研究造福痘痘肌：別怕！疫苗沖鴨！
可是！可是！！可是！！！加州大學的學者為我們帶來重磅消息：
痤瘡來了不要怕，疫苗在手，天下我有！
早在2016年，加州大學聖地亞哥分校的Richard Gallo教授就開始懷疑抗生素在抗痘大業中渾水摸魚，而看似兢兢業業維持穩態的痤瘡丙酸桿菌倒是極有可能在玩無間道。
他帶領團隊在小鼠的皮膚表層和皮膚深層培養這種細菌，發現它們會在皮膚表層分泌一層金鐘罩把自己牢牢貼在臉上，而且炎症隻出現在表層，因為皮膚深層會對細菌爆發產生更強烈的免疫應答，使它們更有效的抵抗炎症的發生。
而最近加州大學聖地亞哥分校最新帶來的研究表明：痤瘡丙酸桿菌分泌的「Christie-Atkins-Munch-Peterson因子2」（CAMP 2）是它的主要毒力因子、可以促進炎症反應，而針對CAMP 2的抗體可以抑製這種促炎特性。
在小鼠體內已經得到證實，並且可使小鼠體內MIP-2水準降低（鼠中性粒細胞化學引誘物，中性粒細胞是參與炎症反應的主力軍），以及人外植體模型中IL-8和IL-1b的降低。這些證據都支持可以針對CAMP 2製作疫苗，從而對抗痤瘡。
但是，不要高興的太早，因為上文中提到痤瘡丙酸桿菌也是一種維持皮膚穩態的菌，抑製CAMP 2是否會影響痤瘡丙酸桿菌的活性，目前還正在研究，無法定論。
痤瘡說大不大，說小也不小，但研究表明，這種多因素的皮膚炎癥狀況不同程度地影響超過85%的青少年和73%的成年人，其中20%的青少年程度十分嚴重，並且痤瘡和瘢痕可以在成年人中持續存在。
儘管痤瘡不是危及生命的疾病，但痤瘡的心理負擔很可能被低估了：90%的痤瘡患者的生活品質受到負面影響，超過一半患者表現出嚴重的情緒障礙，包括焦慮、抑鬱症、情緒困擾，可伴有自殺意念。
幻想一下以後打一針就可以和討厭的痘痘say goodbye，簡直是我們痘痘家屬們的福音！！！！！在疫苗出來之前，還是乖乖拿出來維A酸耐心等待、一解千愁吧～
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