健康天天測，如何應對嗜酸性食管炎？

嗜酸性食管炎是由食管局部的嗜酸性粒細胞為主的炎症，以嗜酸性粒細胞浸潤為特徵，並伴有食管功能障礙，臨床表現在成年人主要為吞咽困難、食管狹窄、食物嵌頓、反流樣癥狀等，也可伴有胸骨後疼痛、反酸、燒心等不適，在兒童則主要表現為拒食、營養不良。這種疾病在近年來開始逐漸被認識並受到關注。那麼，如何確診嗜酸性食管炎？應該如何進行治療呢？參加測驗，來認識嗜酸性食管炎吧。

問題 以下有關嗜酸性食管炎的說法，您認為哪一項是正確的？

備選答案

A嗜酸性食管炎最常見於中老年婦女中

B應用抑酸劑治療效果很好

C改變飲食習慣是治療嗜酸性食管炎的主要方法

D激素治療對嗜酸性食管炎無效

正確答案 C改變飲食習慣是治療嗜酸性食管炎的主要方法

答案解釋

嗜酸性食管炎可發生在嬰兒期至青年期，偶爾見於老年人，在患者中以男性為常見。目前認為，發生嗜酸性食管炎的原因是具有遺傳易感性的個體對食物抗原產生免疫應答，引起炎症刺激癥狀，如果不及時治療，該病可能會發展為食管狹窄。

嗜酸性食管炎在嬰兒和兒童多表現為拒食、嘔吐、有時伴胸痛；在成年人則多以食物嵌頓為首發表現，患者常伴有哮喘、濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病。抑酸劑治療無效的反流癥狀，應高度懷疑嗜酸性食管炎可能，嗜酸性食管炎可通過鋇餐檢查及內鏡檢查幫助確診。

由於食物過敏引起的變態反應可能參與了嗜酸性食管炎的發病機制，因此，通過在飲食中剔除特定的食物後，71%的患者的癥狀可以得到緩解，在內鏡觀察下則有54%呈現出癥狀的改善，同時也發現，飲食療法對兒童患者的效果比成年人更佳。治療成功率取決於飲食剔除的準確度，經驗性的做法是先剔除常見的食物致敏原，比如牛奶、小麥、蛋類、大豆、堅果、海鮮類，這稱為6類食物消除飲食法。在從食物中剔除這6類食物後，如果癥狀減輕，說明有效，這時，再從水果或蔬菜等最低致敏性的食物開始，逐漸引入致敏性較高的如牛奶或蛋類等，這樣按類嘗試後，就可以將引起複發的食物試出並最終剔除。但應該注意，剔除了部分種類的食物後，要充分考慮患者的營養需求，並給予替代補充。此外，應用類固醇激素治療也可以減輕或改善患者癥狀。經過這些治療後，如果效果不佳且出現食管狹窄時，就要考慮進行食管擴張手術。

愛誰，就把健康傳給誰。