【魏幗】脂肪肝的飲食治療原則

作者介紹

魏幗

北京中醫藥大學東方醫院營養科主治醫師

擅長：營養不良、超重、糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和婦女、兒童的營養治療，對於如何協助患者改善生活習慣和飲食習慣，有豐富經驗。

坐診時間：每周二全天，周三下午，周四下午,周五上午。

脂肪肝的飲食治療原則

（圖片來源：網路）

當肝內的脂肪分解與合成失去平衡，或者脂肪的儲存發生障礙，脂肪就會在肝實質細胞內過量積聚。時間久了就會出現脂肪肝。通常脂肪肝的出現伴隨著肥胖、糖尿病、高脂血症，同時由於酗酒引起的脂肪肝也並不少見。

所以脂肪肝的治療除了積極治療基礎病以外，飲食控制也是必不可少的治療方法。飲食營養治療通過控制總能量、限制脂肪和膽固醇的攝入等措施，來促進脂肪酸氧化分解，改善肝功能，防止脂肪肝的發生和發展。脂肪肝的飲食治療需要注意以下幾點：

控制能量攝入

能量攝入過多會使體內脂肪合成增多，加速脂肪肝病變。所以對脂肪肝的患者，能量供給不應過高，從事輕度活動的脂肪肝患者，可每日供給30-35Kcal/kg的能量。而對於肥胖或超重的脂肪肝患者，每日供給的總能量應控制在20-25kcal/kg。

高蛋白飲食

高蛋白飲食有保護肝功能、促進已損壞的肝細胞復原和再生的作用，還可提供蛋氨酸、胱氨酸、蘇氨酸、賴氨酸和色氨酸等抗脂肪肝因子，使肝內合成的脂蛋白順利運出肝臟，防止肝內脂肪浸潤。所以脂肪肝的患者每日供給蛋白質應保證在1.0-1.2g/kg為宜。日常飲食中可選用脫脂牛奶、魚類、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等食物。

低脂肪

膳食中的脂肪過多可影響血中的膽固醇水準，還能在肝內沉積，妨礙肝甘糖合成，並使肝功能減退，故應限制膳食中總的脂肪攝入量。每日的膳食中供給脂肪在35-50g為宜，可採用不含膽固醇的植物油作為烹調用油。同時因為植物油中所含的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有較好的去脂作用，對脂肪肝的治療有利。同時除了烹調用油以外，脂肪肝的患者要注意食物中所含的油脂也需要嚴格控制，盡量減少攝入動物油脂。

限制膽固醇

雖然脂肪肝的形成並不是膳食中的膽固醇增多導致的，但是在上述飲食原則的基礎上，適當的限制膽固醇高的食物對於控制血脂有利。所以脂肪肝的患者在日常飲食中仍應限制食用動物內臟、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物。

合理選擇碳水化合物

碳水化合物攝入過多易轉化為脂肪而導致肥胖，不利於脂肪肝的恢復。另外攝入過多的碳水化合物能刺激胰島素分泌，使肝臟合成甘油三酯增多，增加肝內脂肪堆積，對脂肪肝的治療不利。所以脂肪肝的患者每日碳水化合物供能應小於總能量的55%。主食最好選用粗糧、米面及小米等糧穀類，不食用精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。

補充維量元素和膳食纖維

脂肪肝的患者應多進食新鮮蔬菜、水果，這類食物富含維生素和礦物質，有助於維持人體的正常代謝，加速肝細胞修復，幫助機體康復。蔬菜、水果還富含膳食纖維，而膳食纖維可以通過減少膽固醇吸收、抑製膽固醇合成極易加速膽固醇排泄，來達到降低血膽固醇的作用。同時可溶性膳食纖維還可以延緩澱粉在小腸內的消化，減少小腸對糖分的吸收，從而起到降低餐後血糖的作用。另外，富含膳食纖維的蔬菜，能量密度較低，飽腹感強，可以減少食物總的攝入量，起到控制體重和減肥的作用。

其他飲食注意事項

酒精為純能量物質，並不含有其他營養物質。飲酒會增加人體的能量攝入，誘發脂肪肝。故脂肪肝的患者在日常飲食中應減少酒精的攝入，最好做到不飲酒。

肉湯、雞湯、魚湯等湯類食物含有較多的油脂，並且其液體的形態較難產生飽腹感，所以容易造成能量攝入過多。故不建議脂肪肝的患者飲用此類湯品。

飲食方式以少鹽、少辛辣調味品為主，每日鈉鹽的食用量控制在5g以下，減少食用辣椒、芥末等辛辣刺激的調味品。因為鹽能增加胃液分泌，促進食慾。而辛辣刺激的調味品也能使人體增加食物的攝入量，最終導致能量過剩。

烹飪方式採用蒸、煮、燉、燴、熬、燜等少油方式為主，減少食用油炸、煎、炒等油脂較多的烹調方法。