5種腎病最容易突然變成尿毒症，快將它扼殺在搖籃裡！

大家都知道，腎病起病隱匿，很多患者直到腎衰竭時才發現大禍臨頭，這就已經夠「不幸」了。

可是還有的患者「更不幸」：腎病已經「治好了」，但是過了多年之後，突然發現自己得了尿毒症。明明知道腎臟有問題，尿毒症依然從天而降，被打得措手不及。

要知道，完全治好腎病是一件很難的事，既需要病理改變較輕，也需要治療正規，甚至還需要一點說不清道不明的「運氣」（慢性腎病的病因至今未完全明確）。所以即便是感覺自己治好了、沒事了的患者，病情也可能在某年某月發生惡化，而且病情惡化了還沒感覺，以致於最後尿毒症從天而降。

哪些患者容易發生「尿毒症從天而降」的突發事件？

1.紫癜性腎炎

紫癜性腎炎多發生在青少年人群中，且大多數容易控制住。多數患者在治療後，尿蛋白、尿潛血會轉陰。

有些患者，以及孩子的家長，在紫癜腎好轉停葯之後就徹底放心了，也沒有再去複查。

可是紫癜腎有複發傾向，尤其是男性患者、成年患者的預後並不太好。紫癜腎在發病時皮膚不一定會出現斑點，也可能身體沒有任何明顯的提示。可能直到腎衰竭、尿毒症，才知道病情惡化了。

2.急性腎炎

急性腎炎經過治療後，幾乎都可以治癒。但是患者患上急性腎炎是有原因的，尿路感染、免疫力差等，還和生活習慣有關。這次的急性腎炎治好了，但再次患病的風險仍比其它人高。

急性腎炎患者在治癒後，仍需要定期測血壓、檢查尿常規與腎功能。

3.原發性慢性腎炎（大部分是IgA腎病）

以血尿為主要表現的慢性腎炎患者，通常尿蛋白不是太高，很多患者憑藉「肉眼血尿」而發現了自己患有腎炎。

當慢性腎炎再次複發時，不一定有肉眼血尿，如果沒有水腫、患者沒有量血壓的習慣，就很難發現病情進展。可能患者直到尿毒症時，才會明顯感覺到癥狀。

4.高血壓

高血壓首先損傷的是腎間質和腎小管，而不是腎小球，所以在高血壓腎損害的早期，尿蛋白是正常的，不會有水腫、尿泡沫等現象。

當腎小管間質的損傷變得嚴重後，腎小球也會受累，從而造成全面的腎臟萎縮。可能當高血壓引起的腎衰竭進展到末期（尿毒症）時，身體才會通知你患了腎病。

5.糖尿病

和高血壓一樣，糖尿病腎損害也是先損傷腎小管間質。當糖尿病腎病發展到3期，在尿蛋白升高的同時，腎功能也就下降了。

糖尿病腎病和原發性腎病不一樣。原發性腎病通常是先有蛋白尿，很多年之後才發生腎衰竭；而糖尿病腎病，臨床蛋白尿和腎衰竭是同時出現的。

所以糖尿病患者需要定期檢查尿微量白蛋白，在尿蛋白不明顯的時候檢查出腎損害。

總之，無論您是我們腎友當中的「新手」，還是「老司機」，量血壓、查尿、查血、腎內科複診都是要定期進行的常規操作。尿毒症最喜歡偷偷摸摸地突然跳出來嚇人，咱們要把它扼殺在搖籃裡，不能給它任何可乘之機。