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「不可或缺」的家庭護理

腫瘤是一種嚴重損害人類健康的疾病,需要採用多種治療方法及手段,其治療周期和康復過程相對較長,病人不可能長年住院,大部分時間需在家中度過。而家庭對康復期病人的支持和照護,關係到治療效果的鞏固,生活質量的提高和重返社會的問題。

面對康復期病人,家庭應如何護理呢?

1、家庭的支持和輔助作用:良好的治療、休養氣氛和環境,對病人的康復十分重要。

2、養成良好的生活習慣:做到有規律的生活起居,形成良好的適合患者具體情況的生物鐘。

3、飲食護理:飲食上盡量做到色、香、味、形俱佳,少量多餐,平衡膳食、適當增加營養,避免盲目忌口。避免過多煙酒及辛辣油煎等刺激性飲食。

4、疼痛的護理:藥物鎮痛是目前治療癌痛的主要手段,心理護理可緩解病人的疼痛。

心理護理有以下幾種方法:

(1)心理暗示療法:暗示病員如何進行自身調節,此法主要是增強患者自身戰勝疾病的信心;

(2)放鬆止痛法:全身鬆弛可以輕快感,肌肉鬆弛可阻斷疼痛反應。可以讓病人閉上雙目,作嘆氣、打呵氣等動作,隨後屈髖屈膝平臥、放鬆腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸;

(3)物理止痛法:通過刺激疼痛周圍皮膚或相對應的健側達到止痛目的。刺激方法可採用按摩、塗清涼止痛藥等,也可採用各種溫度的刺激,或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷,每次20分鐘,可取得一定的止痛效果;

(4)轉移止痛法:讓病人坐在舒適的椅子上,閉上雙眼,回想自己童年有趣的樂事,或者想自己願意想的任何事,每次15分鐘,在進食後2小時進行。事後要閉目靜坐2分鐘;也可根據病人的愛好,選放一些快聲調的音樂,讓病人邊欣賞邊隨節奏作拍打、拍手等動作;還可讓病人看一些笑話、幽默小說,說一段相聲樂取。

5、腫瘤病人的康復鍛煉:康復鍛煉應由簡到繁,循序漸進。比如臥床不起的病人,可選擇按摩,病情好轉能起床後,改散步、慢跑、打太極拳、習劍、氣功、游泳等活動項目,運動量以不感到疲勞為度。

6、定期複查,配合隨訪以儘早發現情況及時處理。

腫瘤病人家庭護理的條件及要求:

1、房間色調:根據病人的愛好布置房間,色調淡雅、協調,不要有太大反差,力求柔和。

2、房間傢具:不宜過多,實用、安全,方便病人的生活起居,室內的布置及各種用品的擺放應合理到位。有骨轉移的病人,不要睡彈簧床,使用硬板床,防止病理性骨折。對活動不便的病人應備有輔助裝置,如輪椅、支架、拐杖,或在室內一定的位置安裝扶手等。床、桌、椅、便池等的高度及舒適度也應根據病人的情況合理調節。

3、房間的音響:病人睡覺時避免噪音,家屬做家務、走路、說話、娛樂、開關門應輕。

4、房間的清潔與消毒:房間清潔,空氣新鮮,對病人順利康復十分重要。

(1)定時開窗通風:根據不同季節選擇適宜的通風時間,以保證室內空氣清新流通。

(2)禁止吸煙。

(3)避免異味刺激:做飯時將病人房間的門窗關好。

(4)採用濕掃、濕檫:門、窗、桌、椅,可用0.5%84消毒液,每日擦拭。

(5)房間的溫度、濕度:房間溫度18—22゜C,濕度50%—60%為宜,但也要根據個人對溫、濕度的敏感程度來調節。

持續性治療及護理:

1、遵醫囑完成治療計劃:

(1)嚴格遵守醫囑按時、按量、按順序服藥,避免和減少副作用。

(2)給葯護理:靜脈化療病人要予以配合,避免改變針頭位置,引起藥液外漏。用藥過程及拔針後,禁止局部熱敷;一旦發現藥物已漏出血管外,或出現疼痛、燒灼感,應即請醫護人員處理:立即停止注葯,局部冰袋冷敷或作封閉,以防藥物擴散。家庭用的皮膚消毒劑應每周更換。

(3)帶有化療泵、止痛泵和各種造漏袋的病人,應遵醫囑進行護理,防止局部感染。

2、根據不同手術,進行術後功能鍛煉。鼓勵病人參與自己的康復活動。

3、癥狀護理:

噁心嘔吐:

1)飲食要清淡,溫熱適中。過分甜膩或脂肪過多的食物以及熱食均易引起嘔吐。

2)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可緩解噁心。

3)避免強烈的陽光、嘈雜的聲音以及強烈氣味(如香水或其他病人的嘔吐物)的刺激。

4)分散病人的注意力,減少噁心嘔吐。

5)治療間隙期,鼓勵病人到室外散步,呼吸新鮮空氣,做適宜的運動,如氣功等。

6)在與病人的談話中,不能渲染化療引起的噁心嘔吐,以免加重心理負擔。

7)病人出現噁心嘔吐時,應作短暫休息。嘔吐嚴重時暫禁食,嘔吐停止後從湯水開始逐步恢復飲食。 8)化療藥物引起的噁心嘔吐,也完全可以用藥物防治。

腹瀉的護理:

食物不要太燙,少吃甜食及富合纖維類食物,以免產氣過多引起腹痛腹脹。應多補充水分,一般以開水、淡茶為宜,不宜飲用咖啡、濃茶和酒類等。同時多食用含鉀豐富的食物,如土豆、桔子、桃、杏等,注意個人衛生,預防肛門周圍皮膚損傷。

便秘的護理:

長期臥床還可以導致病人腹脹、便秘,家屬可以按順時針方向為患者進行腹部按摩,以利腸道蠕動增快,緩解癥狀。

失眠的護理:

失眠是腫瘤病人常見的癥狀之一,失眠的發生可嚴重影響病人的生活質量。

1)消除不良心態,做好心理調節。

2)改善睡覺環境,並儘快適應新的環境。

3)積極防治不能耐受的疼痛或不適。採用多種鎮痛方法,如鎮靜葯、止痛藥、針灸等緩解或消除疼痛,使病人趨於平靜,很快入睡。

4)積極治療引起睡眠障礙的其它疾病。

5)根據治療和康復計劃合理安排並調整作息時間。建立能適合於疾病治療及康復的生活規律。

6)白天應進行適當的娛樂活動或體育鍛煉。

7)注意睡前飲食。

8)合理使用鎮靜安眠藥。

4、預防感染:

病人由於放化療及多種原因,患者營養缺乏,抵抗力減低,易發生感染。應從以下方面加以注意:

(1)居室經常通風,保持空氣清新。

(2)適當控制探視人數,不到公用場所。

(3)注意用品消毒及口腔衛生。

(4)發現感染癥狀,及時就醫。

5、注意病情變化,遵醫囑定期複查:

(1)常見異常癥狀:出血、消瘦、梗阻癥狀、發熱、疼痛、腫塊等。

(2)病情變化記錄:病人和家屬將異常情況詳細記錄。

(3)定期複查:複查的時間根據醫生意見而定,異常情況隨時就醫。

(4)家庭護理病歷:妥善保存患者就醫的相關病情資料和家庭護理記錄。

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