銀屑病與各類皮膚疾病的癥狀區別

公開日: 2019-07-20

銀屑病是一種困擾和影響患者身體和心理的疾病，

銀屑病反反覆復，很難治癒，

所以銀屑病患者應該多了解一些銀屑病的知識，

以方便對病情的認知，更利於治療。

銀屑病與尋常型痤瘡鑒別

尋常性痤瘡為青春期

常見的慢性毛囊皮脂腺炎性疾病。

好發於面部，丘疹、粉刺、膿皰，

結節、囊腫及癲痕等多種損害，

常伴皮脂溢出。

銀屑病與扁平苔蘚鑒別

腿部、陰莖和掌部肥厚的扁平苔蘚，

常常可發現有紫羅蘭色，

表面有光澤並含有特異性條紋的小丘疹，

或口腔累及，這些特徵能

將扁平苔蘚和銀屑病區分開來，

扁平苔蘚散在多角形扁平紫紅色丘疹、斑塊，

常見黏膜受累，典型組織學改變。

銀屑病與慢性濕疹鑒別

濕疹，特別是局限於腿部時，

有時會表現出銀屑病樣的特徵，

而掌蹠部角化過度的濕疹也不容易辨識，

需要和尋常型銀屑病相鑒別。

濕疹的特點是：劇烈瘙癢、

浸潤肥厚、苔蘚樣變。

銀屑病與脂溢性皮炎鑒別

脂溢性皮炎的皮疹顏色淡紅，

沒有明顯的邊界，呈糠狀鱗屑。

皮損位於皮脂溢出部位。

銀屑病與真菌感染鑒別

平常所說的「癬」實際上是一種真菌感染，

皺褶部位的白色念珠菌感染呈現銀屑病樣的紅色，

但鱗屑分布在皮疹外周，

周邊有小的衛星樣皮疹。

股癬的邊界清楚，呈多環狀，

但掌部紅色毛蘚菌感染與銀屑病較難以區別，

特別是外用糖皮質激素後鱗屑消失，

可能需要顯微鏡和組織培養來區分。

局限性膿皰型銀屑病與其他疾病鑒別

(1)手足癬的發病與季節密切相關，

一般在夏季加重，冬季會好轉或痊癒，

多單側起病，多累及指趾間部位，可累及指趾甲。

而掌蹠膿皰型銀屑病則無季節性，

多為雙側同時發病，

邊界清楚的紅斑上有膿皰和黃色多層癡皮，

不累及指趾間部分，膿皰成批反覆出現，

無全身癥狀。

（2）手足濕疹多對稱發生，

表現為潮紅的斑片上有密集的小水皰瘙癢劇烈，

滲出多，病久皮疹增厚色素沉著，

常伴有皺裂，

可能因為搔抓等原因繼發感染而產生膿皰。

濕疹常見於過敏體質或經常接觸清潔劑等化學刺激物的人群。07

關節型銀屑病與其它關節疾病鑒別

(1)類風濕性關節炎

最常見的慢性破壞性關節炎，女性多發，

表現為對稱性多關節腫痛，

以累及上肢及手小關節為主，

關節活動受限逐漸出現畸形。

伴有明顯晨僵，可有皮下結節。

類風濕性關節炎受累的關節數略少，

關節畸形程度比較輕，且無皮損及指甲病變，

骶髂關節和脊柱也較少受累，

而關節型銀屑病還有關節的增生。

（2)痛風性關節炎

可有痛風家族史，發病前多有飲酒或高嘌呤飲食史。

本病呈發作性，最常累及第一蹠趾關節，

表現為明顯的紅腫、局部微熱及劇烈疼痛，

可以類似臘腸趾，

但本病無銀屑病皮損及指甲病變。

(3)強直性脊柱炎

以骶髂關節和脊柱慢性炎症為主要表現，

下腰痛，伴晨僵和脊柱各方向活動受限。

以脊柱受累為主的關節型銀屑病要注意與該病鑒別。

銀屑病皮疹是關節型銀屑病

與強直性脊柱炎鑒別的要點之一。

(4)骨性關節炎

為退行性病變，見於老年人，

多以負重關節受累為主，

如膝關節、腰椎關節，

可以有遠端指間關節受累，

無侵蝕性破壞。

而關節型銀屑病是骨質增生和破壞同時存在的。

小結

除醫生診斷之外，

銀屑病患者也應正確認識

銀屑病與以上各皮膚病之間的差別，

銀屑病患者還應注重調節自己的身心狀態，

克服自卑、焦躁、凝聚等心理，

這些因素都會引起內分泌的改變；

從而使病情加重。