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腫瘤和脊髓或神經長到一起,便不能強行全切

「孫院長,我可算是找到你了!我從報紙上看見了貴院的消息,便慕名前來了。」前段時間,醫院來了一位大爺,他是代替侄子李先生前來問診的。

2019年1月底,56歲的李先生因全身出現了疼痛,並且下肢無力的現象。由於情況愈發嚴重,他便在家人陪同下便去了一家大醫院住院檢查。

MR結果示,胸椎有惡性腫瘤。在醫生建議下,他立即做了佔位切除手術。然而手術後李先生卻無法站立了,疑似為惡性外周神經鞘膜瘤,由內科醫生會診後考慮腫瘤有轉移。

如今的李先生在一個縣級人民醫院住院,整個人快速消瘦,兩條腿細細的。他腰部以及雙下肢皆有疼痛感,雖然雙下肢是有知覺的,但是無法動起來,要經常通過看護人員來翻身才舒服點。家人還給他買了康復機器,偶爾放在腳邊運動一下筋骨,以免肌肉退化。此外,他大便比較困難,小便需要通過導尿管來排泄。

大爺說:「自從得了這個病,我的侄子在醫院反覆查找原發灶,但是什麼結果也沒有。他還經常發燒,背痛將近兩個月,瘦了不少……我們不想查下去了,這次我來的主要目的就是想藉助中醫的力量,看能不能找到希望……」

什麼是椎管內腫瘤?

椎管內腫瘤也稱脊髓腫瘤,是指生長於脊髓及脊髓鄰近組織處的腫瘤,絕大部分處於椎管內,部分也會向椎管外生長。與顱內腫瘤不同的是,絕大部分屬於良性腫瘤。臨床上常見的有神經鞘瘤、脊膜瘤、神經膠質瘤、先天性腫瘤(表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤)、海綿狀血管瘤、轉移瘤、肉芽腫等。20~40歲者多見,一般男性多於女性。

而李先生則有可能為椎管內腫瘤裡的神經鞘瘤。

臨床癥狀依據腫瘤部位及大小不同,一般分3個時期:

1.刺激期(神經根痛期)

在疾病早期可出現神經根性刺激癥狀,表現為電灼、針刺、刀割或牽拉樣疼痛,咳嗽、噴嚏和腹壓增大時刻誘發或加重疼痛,夜間痛及平臥痛是椎管內腫瘤特殊的癥狀。在這個時期極容易誤診為頸、腰椎間盤突出症等疾病。

2.脊髓部分受壓期

表現為脊髓受壓平面以下同側肢體運動障礙、對側肢體感覺障礙。脊髓內腫瘤感覺平面是從上向下發展,髓外腫瘤則由下向上發展。

3.脊髓完全受壓期

表現為受壓平面以下運動、感覺、括約肌功能完全喪失,並且不可恢復。

診斷上主要是依據病史,臨床表現、體征以及結合CT或MRI等檢查來發現腫瘤部位和大小。一旦發現腫瘤,多需要手術治療。

良性椎管內腫瘤患者如果能夠及時手術切除腫瘤的話,多數能夠康復;惡性椎管內腫瘤患者可以通過切除腫瘤獲得病理,為患者接受進一步治療提供依據。

腫瘤和脊髓或神經長到一起,便不能強行全切

對於椎管內腫瘤患者而言,必須明確一點:椎管內腫瘤患者手術中可能無法全部切除。那麼,此時做磁共振檢查的話,必然看到佔位。出現這種情況的話,則需要具體分析,如果是良性腫瘤的話,如果沒有辦法全切腫瘤,那麼醫生可能會同時做減壓。對於醫生而言,若腫瘤已經和脊髓或神經完全長到了一起,如果強行全切,患者可能會癱瘓。

同時,椎管內腫瘤患者在手術治療後,也可以通過吃中藥鞏固治療。醫院自創出一套中醫「解鬱、通絡、軟堅、排毒」孫氏治療腫瘤的方法,歷經20多年,由40萬餘人次腫瘤、肝硬化病人中得出的實踐經驗,讓很多被疾病逼得走投無路的病人重見曙光。用解鬱藥物調理病人的氣機,遵循中醫以通為貴之訓,將體內之毒排出體外,軟化腫塊,排出五臟六腑的毒素。


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