菁準：當心癌變！胃潰瘍發展的4個層次：出血、梗阻、穿孔、癌變

菁準健康的程湘嶺教授，本期為你科普胃潰瘍的併發症。有了潰瘍病一定要重視，4種併發症都不好受。

潰瘍病主要有4種併發症比較嚴重。第一種是消化道出血。潰瘍是表面組織爛掉了，爛了以後到血管裡了，所以除了疼痛，出血是最常見的。

出血的多少由出血部位和血管的大小決定。如果是小動脈，出血相對多一些；如果是靜脈出血就比較緩一些。

第二種是潰瘍導致的穿孔。疼痛久了就容易造成潰瘍穿孔，由於目前胃鏡已經比較發達，穿孔比較少見了。

第三種是幽門梗阻。它是幽門這個部位，不斷地反覆地潰瘍導致形成了疤痕，食物下不去的一種現象。有完全的梗阻，也有不完全的梗阻。

第四種是癌變。如果是十二指腸潰瘍，幾乎不發生癌變。在臨床上很少發現十二指腸潰瘍癌變，除非它有併發症或者轉移，大家不要緊張。

但是胃潰瘍容易發生癌變，有長期的反覆的疼痛和多發性的伴有息肉等情況，就容易發生癌變。

如何避免胃潰瘍的發生呢？

胃潰瘍引起的併發症如此不好受，那我們應該保持怎樣的習慣來避免胃潰瘍的發生呢？

第一點：吃飯時盡量細嚼慢咽。細嚼慢咽的目的是：通過口腔內的蛋白酶、澱粉酶，可以消化15%左右的食物，達到減輕胃、腸道負擔的作用。狼吞虎咽不是一件好事。

第二點：生冷麻辣的食物適當少吃，多吃容易消化的食物。例如火鍋，不要去吃最辣的那種。吃得太辣，容易引起急性胃炎。少吃不是不吃，為了滿足嘴巴的慾望，生冷麻辣的食物適當吃點就好。

第三點：及時治療不要拖。如果產生了一些不適的癥狀，需要儘快到醫院接受醫生的治療。早期預防早期治療是主要的手段。不要等到都胃出血了，再去治療，那時就很費功夫了。

胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的併發症之一。胃穿孔最常見的原因是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致，暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加、胃容積增大，很容易誘發胃穿孔。患者突然發生劇烈腹痛，疼痛最初開始於上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續性，疼痛很快擴散至全腹部。

胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深，穿透肌層，漿膜層，最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如慢性穿孔，少數病例可有胃結腸瘺，大多發生在胃、十二指腸後壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連，則可形成穿孔周圍膿瘍。

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