養心安神才能固腎

養心安神才能固腎

病例李某，41歲，初診。會陰部、睾丸腫脹疼痛7年，每周性生活1～2次，性生活時陰莖勃起正常，性交時間不到1分鐘即射精。曾在多家醫院診治，效果不佳，無尿頻、尿急、排尿痛等膀胱刺激癥狀。患者7年前初次性生活時因精神過度緊張，加之連日勞累，未能成功，造成精神負擔，後雖勉強為之，但性交時間短，不甚盡意。

患者精神抑鬱，神志不安，表情獃滯，舌質淡暗，脈沉弦。辨證為神不守舍，腎失固攝。治宜安志固腎為法。方用加味三才封髓丹，藥用茯苓、龍骨、牡蠣、熟地黃各15克，遠志、五味子、磁石、天冬、黨參、砂仁、黃柏各10克。每日1劑，水煎服。

二診：服上方13劑，性交時間持續約1分鐘，守上方再服9劑，性交時間已持續到3分鐘，臨床癥狀消失，精神好轉，舌淡紅，苔薄白，脈弦，病告痊癒。

在臨床應用方面，認為應抓住其主要病因與病機，進行專病專方的治療，臨證常用加味三才封髓丹。藥用遠志、茯苓、五味子、龍骨、牡蠣、靈磁石、天冬、熟地黃、黨參、黃柏、砂仁。方中遠志、茯苓、五味子、龍骨、牡蠣、靈磁石安神定志，天冬、熟地黃、黨參益氣養陰補腎，黃柏苦寒堅陰，砂仁納五臟六腑之精歸於腎，諸葯共奏安志固腎之功。