吃了3天降壓藥，血壓未降，要不要換藥？醫生給出這5點建議！

醫生，這降壓藥我都吃了3天了，可是血壓還是沒降，要不要換藥？

必須先弄清楚幾個問題?_??

第一、原來血壓多少，吃的什麼降壓藥？

在健康生活無法把血壓降到140/90以下的時候，就要啟動降壓藥，降壓藥首先要選擇正規的六大類降壓藥，比如地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、或其他比較正規的降壓藥。如果吃了三天正規的降壓藥，血壓沒有任何變動，原來是160/100mmHg左右，吃完葯還是160/100mmHg，那確實不得不考慮藥物本身有問題，可以考慮換換降壓藥，但也不能排除血壓本身的問題。

第二、排除繼發性高血壓

我們的高血壓分為原發性降壓藥，和繼發性高血壓，原發高血壓服用降壓藥效果不錯，也只能通過健康生活＋降壓藥。但繼發性高血壓一般的降壓藥效果不好，如果吃完降壓藥效果不好，首先排除繼發性高血壓，比如

腎性高血壓：1、腎實質性高血壓2、腎動脈狹窄

內分泌性：1、原發性醛固酮增多症2、嗜鉻細胞瘤3、庫欣綜合征4、肢端肥大症

第三、欲速則不達

如果吃完降壓藥，血壓有所下降，只是沒有降到正常，那麼就不著急，因為我們一直強調緩慢降壓。如果我們服用的是長效降壓藥，那就更不用著急，因為長效降壓藥本身降壓就慢。這樣慢的好處是逐漸降壓安全，需要十天、二十天、甚至更長時間才能起到最佳降壓效果，這樣血壓達標後，會更穩定。

第四、如果血壓過高，需要儘快就診

如果吃著降壓藥血壓還是高於180，那麼需要儘快就診，血壓過高，會有風險，會有腦出血風險，吃了三天降壓藥，血壓還是高於180需要立即就診，甚至採用點滴降壓的方法，至少把血壓降到相對安全的水準。

第五、不能僅僅依靠降壓藥

我們降壓的方法始終是兩種:健康生活＋降壓藥。我們不能把降壓的任務全部交給降壓藥，還必須戒煙、戒酒，控制體重，堅持運動，低鹽低脂低糖飲食。

總之，吃了三天長效降壓藥，如果血壓逐漸下降，那麼先不著急，讓降壓藥飛一會兒！

常用的長效降壓藥：

1、地平類：

硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片；

苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平；

非洛地平，樂卡地平，拉西地平，貝尼地平；

（硝苯地平，硝苯地平緩釋片I、II，尼群地平，尼卡地平，都屬短效或中效降壓藥。）

2、沙坦類：

纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦；

3、普利類：

鹽酸貝那普利，賴諾普利，西拉普利，福辛普利，雷米普利，賴諾普利，咪噠普利片；

（卡托普利，馬來酸依那普利片，屬於中短效降壓藥。）

4、洛爾類：

琥珀酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾片，阿替洛爾片；

（酒石酸美托洛爾，鹽酸阿羅洛爾片屬於中短效降壓藥。）

5、利尿劑：

吲達帕胺緩釋片（以利尿為主的複合降壓藥）；

（氫氯噻嗪屬於中效降壓藥；）

6、其他類：

復方降壓片、復方利血平片、北京0號、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪，α受體阻滯劑（呱唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）

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