得了痛風，生活中應該注意什麼？

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據統計，我國痛風的患病率在 1％～3％，呈逐年上升趨勢，並逐漸年輕化......

除了打針吃藥，還能有別的辦法更舒服地預防痛風嗎？答案是肯定的。

??「痛風」從何而來??

痛風，也被稱為「富貴病」，是一種與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血症相關的代謝性風濕病，病情嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血症、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。

因血液中尿酸過高，常在關節內形成尿酸鹽結晶，久而久之便沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起「關節炎」表現，多在午夜或清晨突然起病，發作時關節疼痛、腫脹、發紅及活動障礙，最常見於單側足趾及第1蹠趾關節，少見於膝、腕、指、肘等關節。

既然痛風跟尿酸代謝異常有關呢，那麼「高尿酸」是怎麼回事？

這裡所說的「高尿酸」主要是指血液中的尿酸升高。尿酸是人體正常代謝產物，可通過尿液排出體外，若其代謝異常，就會出現高尿酸血症（一般抽血檢查提示血尿酸>420μmol/L）。

高尿酸血症與痛風息息相關，但它們並不是簡單的因果關係，不是所有高尿酸血症都會表現為「痛風」，沿海城市高尿酸血症發生率高達 20 ％左右，但痛風發生率卻在 2%左右。

人體內尿酸有兩個來源，一是體內基礎代謝產生，二是由吃進去的食物（嘌呤）轉化生成。後者恰是我們能夠控制的，管好自己的嘴便可。

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??調節飲食習慣??

總結起來就是四個字——三低一控，即低蛋白、低脂肪、低熱量，控制嘌呤。痛風飲食的目標就是通過控制嘌呤的攝入，降低血尿酸水準，增加尿酸排出。

一、減少高嘌呤食物的攝入

肉類、海鮮（如貝類）、動物內臟、火鍋、老火靚湯等都是高嘌呤食物，過量攝入這些食物容易導致機體內嘌呤代謝紊亂而尿酸增多，容易誘發痛風。我們每天食物中大約會攝入 600-1000 mg的嘌呤，在痛風急性發作期，應嚴禁食用高嘌呤的食物，每日最好控制在 150 mg以下；在緩解期，則應該選擇少量嘌呤的食物。

注意牢記一些高嘌呤食物，下圖所示食物從左到右嘌呤含量從高到低：

二、多吃新鮮蔬菜、水果

新鮮蔬菜、水果屬於低嘌呤食物。蔬菜中含有大量的纖維素，可促進腸胃的蠕動，有利於食物的消化吸收，並及時排空殘渣，而且，維生素 C 可促進尿酸排泄，有利於預防高尿酸血症。

三、多喝水

充足飲水可以增加尿酸排出，尿酸高和痛風患者都應該多喝水，可以促進尿酸從尿中排出，降低血液中尿酸濃度。高尿酸血症患者建議每天至少飲水 2 升，隨時隨地小口喝，特別是在運動出汗較多時、睡前、晨起、洗澡後。

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有尿路結石病史的痛風患者，每天飲水量也應超過 2 升，避免脫水。對於複發性結石患者，應該考慮使用藥物鹼化尿液。

因此，建議養成低鹽、低脂、低糖、富含蔬菜和纖維的飲食習慣; 鼓勵飲食中包含脫脂奶和( 或) 低脂奶、黃豆、蔬菜來源的蛋白質，適當減少海鮮、紅肉等肉類蛋白的攝入。

四、少喝「甜」飲料

市面上的甜食、甜飲料常常添加果糖等精製糖，如橙汁和蘋果汁等，這不僅會增加肥胖風險，大量果糖攝入還可能促進尿酸合成，誘發痛風。

而且，果糖加重脂肪堆積，增加胰島素抵抗，使腎臟排泄尿酸減少，兩者協同促進血尿酸增多。

??控制體重??

據統計，BMI 為 25～29．9 的痛風患者數是 BMI 為 21～22．9 痛風患者數的 1．95 倍；BMI 為 30～34．9 的痛風患者數是 BMI 為 21 ～22．9 的 2．33 倍 ，BMI為＞35 的痛風患者數是 BMI 為 21～22．9 的 2．97 倍。因此，高尿酸水準與 BMI 增加密切相關。

其中，「腹型」肥胖是高尿酸血症的獨立危險因素。肥胖導致血尿酸水準升高的原因主要包括：使肝臟合成尿酸增加；使尿酸從腎臟排泄減少；脂肪內分泌激素影響尿酸代謝。

??限制飲酒??

俗話說，「小酌怡情，大飲傷身」。酒精會影響尿酸排泄，導致血液中尿酸增高，繼而引發痛風，尤其是啤酒和白酒。「啤酒+海鮮」後痛風發作的故事隨處可見。

在各種酒類中，紅酒引發痛風的作用較小，但是否作為痛風發作的危險因素，專家們說法尚不一致。據統計，經常飲酒者比偶爾飲酒者發生痛風或高尿酸血症的風險高 32 ％，偶爾飲酒者比幾乎不飲酒者發生痛風或高尿酸血症的風險高 32 ％。

??適當運動，做好熱身，避免劇烈運動??

國家風濕病數據中心的數據顯示，劇烈運動是男性和女性患者痛風發作的第 3 位誘因。

劇烈運動會促使以肌肉為中心的臟器新陳代謝更加活躍，體內產生嘌呤的速度更快，導致短時間內肌肉中的尿酸過量堆積，容易誘發痛風。同時，運動量大時出的汗也多，體內水分大量減少，導致腎臟排泄尿酸減少、減慢，使體內尿酸升高。所以，劇烈運動前要攝入足夠的水分，並提前做好熱身運動，防止肌肉、腎臟等重要器官受到過度刺激。平時少運動者在劇烈運動前更應該做好充足的準備。

這裡要提醒大家，當痛風急性發作時，受累關節應得到充分休息，減少活動。

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??避免突然受涼??

突然受涼是女性痛風發作的第 2 位誘因，是男性的第 5 位誘因。在受涼、受潮的情況下，會促使血液中的尿酸在關節沉積，局部血管發生痙攣性收縮，關節組織的供血減少，容易引發痛風，尤其是平時尿酸就高的人更應該注意保暖。

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??戒煙??

吸煙的危害毋庸置疑，它不僅是致癌的主要因素之一，也時刻影響著許多慢性疾病的發生發展，實在可怕。

據研究結果表明，血尿酸水準隨煙齡的增長呈現增高的趨勢，吸煙人群血尿酸水準較不吸煙和偶爾吸煙人群明顯增高。同時，還要遠離二手煙！

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因此，除了打針吃藥，還可以通過養成良好的生活飲食習慣預防痛風哦！

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