越來越多人做的腫瘤標誌物篩查，你了解嗎？

日前，復旦大學附屬腫瘤醫院葉定偉教授團隊宣布：

針對上海及周邊地區超2500例高危人群進行血清PSA水準篩查後，證實受篩居民高危人群中攝護腺癌檢出率超1%。相比歐美國家，我國早期診斷率低，患者治療效果不盡樂觀。我國超70%的攝護腺癌患者，初診時已經是中晚期，絕大部分患者喪失了根治機會。

去年該團隊率先在全國範圍內推出《攝護腺癌篩查中國專家共識》。《共識》對攝護腺癌高危人群進行定義：

年齡大於50周歲的男性、年齡大於45歲且有攝護腺癌家族史的男性或40歲時基線PSA（攝護腺癌特異性抗原）指標大於1ng/ml的男性。上述人群應養成良好的體檢篩查習慣，密切警惕攝護腺癌的發生。

上文提到的「PSA」就是用於攝護腺癌篩查的腫瘤標誌物。從這項研究我們可以看出，通過腫瘤標誌物的防癌篩查對於癌症早發現早治療的重要性！

隨著公眾防癌意識的提高，體檢中的「腫瘤標誌物篩查」成了不少人追捧的檢測項目。今天，便民君就要為大家科普一下「腫瘤標誌物」。

關於腫瘤標誌物的基礎知識

腫瘤標誌物是腫瘤在發生和增殖過程中由腫瘤細胞分泌出來的一類物質，它可以在實驗室內通過生物、免疫及生化等方法被定性或定量地檢測出來。目前臨床上腫瘤標誌物的檢測主要用於腫瘤患者的輔助診斷、預後判斷、療效觀察、監測是否出現轉移或複發、指導後續治療等。

腫瘤標誌物有很多種，不同標誌物可以獨立或與其他標誌物組合用來篩查對應的癌細胞。

甲胎蛋白(AFP)：篩查原發性肝癌，抽血檢查。

癌胚抗原(CEA)：廣譜型的腫瘤標誌物，尤其是肺癌及消化道癌症檢測。

細胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：非小細胞肺癌的血清標誌物。

糖類抗原125(CA242)：廣譜性腫瘤標誌物，主要針對早期卵巢癌，抽血檢查，可發現50%-60%的卵巢癌。

糖類抗原242(CA242)：消化道腫瘤標誌物。

糖類抗原72-4(CA72-4)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胃癌。

神經元特異性烯醇化酶(NSE)：小細胞肺癌的血清標誌物。

Free-β-HCG：生殖細胞腫瘤的特異性腫瘤指標物，與腫瘤惡化程度密切相關；

攝護腺特異抗原(PSA)：50歲以上男性篩查攝護腺癌的腫瘤標誌物。

鱗狀細胞癌抗原(SCCA)：常見於鱗癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宮頸癌、肺鱗癌、食管癌。

糖類抗原19-9(CA19-9)：消化道腫瘤標誌物，尤其是胰腺癌。

癌抗原15-3(CA15-3)：乳腺癌血清標誌物。

針對不同癌症的篩查

正確看待腫瘤標誌物篩查

大家一定要明確一個觀點：腫瘤標誌物升高，不代表100%是癌症！

每個人的體內都有「癌細胞」的存在，生長出100多億個新細胞的同時，也會長出1-20個「癌細胞」。所以幾乎所有的腫瘤標誌物檢查結果都不會是「零」，有一個正常範圍，只要數值在正常範圍內就是正常的。

同時，腫瘤標誌物不僅存在於腫瘤組織中，在正常組織或良性疾病中同樣也可以產生，如：肝腎功能衰竭會導致某些腫瘤標誌物升高；肝炎、肝硬化、懷孕等會使AFP升高；急性胰腺炎、膽囊炎、巧克力囊腫等會導致 CA199升高；懷孕、經期、腺肌症、子宮內膜異位症等會導致CA125升高；攝護腺增生、攝護腺炎、腎臟及泌尿系統疾病會導致PSA增高。

總之，腫瘤標誌物只能作為輔助診斷！發現異常還需要做CT、超音波等影像學檢查。

檢查出腫瘤標誌物升高怎麼辦

一般來說，體檢報告主要是將腫瘤標誌物檢測值和正常參考值做對比，如果數值有非常明顯的增高，當然癌症的可疑度也會相應增大，對於出現這類狀況的患者，應該做超音波、CT等進一步的全面檢查。

即使是輕微的超標，也不能置之不理，為了徹底的排除癌變早期的可能，還需要隔一兩個月再去醫院進行複檢；如果腫瘤標誌物數值持續升高，就要懷疑癌變在發展；如果一直沒有明顯的升高，一般是良性病變，也可能是器官炎症。

所以說，腫瘤標誌物篩查要做，但要有正確的態度對待檢查結果！

來源：安徽醫療便民

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