「菌」「硒」同補，糖友的新「救星」？

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近年來，益生菌一直佔領著科研的熱點，從腸道功能到慢性病，從單純益生菌補充到現在聯合補充。最近，有研究發現益生菌和硒的聯合補充有益於糖尿病人心理和代謝健康，下面請跟著極養君來詳細了解一下。

「極養視界」科普實驗室 原創出品

授權方可轉載

撰寫｜Guo Yue MS

難度：★★☆☆☆ 類型：臨床字數：2742

文章綱要

• 看點01：糖尿病人的心理健康不容忽視！

• 看點02：合併冠心病的糖尿病患者應密切關注！

• 看點03：硒+益生菌：糖尿病人的新「救星」？

• 看點04：日常生活中如何實踐「菌」「硒」同補？

• 極養視點

看點

01

糖尿病人的心理健康不容忽視！

糖尿病作為一種慢性病給糖尿病人帶來經濟與身體負擔的同時，也給他們帶來精神負擔，血糖控制不良的擔憂、低血糖癥狀的恐懼、繼發性併發症的出現等等使許多糖尿病人長期受到心理上的折磨。

• 有研究發現，糖尿病會增加患焦慮症、抑鬱症的風險，加重焦慮症的癥狀^[1-2]。

• 2013年，一項薈萃分析發現糖尿病患者焦慮症的患病風險是正常人群的1.25^[1]。

• 不僅如此，在糖尿病人群中，還存在著相對「最脆弱」的人群，中年患者，特別是女性，表現出更的焦慮癥狀^[3]。

因此，應警惕糖尿病人這些精神障礙的可能性。眾所周知的治療糖尿病的「五駕馬車」其中一架馬車是「糖尿病教育」，目的是幫助糖尿病患者及家人正確認識糖尿病，應對疾病，釋放疾病帶來的負面情緒。

看點

02

合併冠心病的糖尿病患者應密切關注！

除了心理上的痛楚之外，糖尿病人的血管病變是引發心血管併發症的兇手。血管病變的來源有：

• 脂類代謝紊亂，血管壁和內皮細胞脂質沉澱增多，清除減少^[4]；

• 糖尿病的炎症發病學說：這個學說認為糖尿病是一種自然免疫和低度炎症性疾病，一些炎症因子會引起血管內皮炎症；

• 此外，氧化應激的存在又會給脆弱的血管造成重要一擊^[5]。

以上這些都大大增加了糖尿病患者患動脈粥樣硬化的風險，使得心血管疾病特別是冠心病已經成為他們必須需警惕的併發症。有研究發現，糖尿病人的心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致命性卒中的總體風險比正常人高，心血管死亡是正常人的1.38倍^[16]。《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》推薦，糖尿病患者確診時及以後，至少應每年評估心血管病變的風險因素，目的是做到早篩查、早診斷、早治療。

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氧化應激：是指機體在遭受各種有害刺激時，體內高活性分子如活性氧自由基（ROS）和活性氮自由基（RNS）產生過多，氧化程度超出氧化物的清除，氧化系統和抗氧化系統失衡，從而導致組織損傷。

但是，

對於那些已經出現了精神障礙

和心血管疾病的糖尿病患者，

他們應該怎麼做呢？

請跟著極養君繼續往下看。

看點

03

硒+益生菌：糖尿病人的新「救星」？

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谷胱甘肽過氧化物酶：是機體內廣泛存在的一種重要的過氧化物分解酶，能特異性地催化還原型谷胱甘肽為氧化型谷胱甘肽，促進有毒的過氧化物還原為無毒的羥化物，從而保護細胞膜及組織免受過氧化物損傷。

那麼，

說到這裡，

我們不禁要問：

硒+益生菌對糖尿病人是否會有效果呢？

註：BDI貝克抑鬱症庫存指數；BAI貝克焦慮庫存指數；PSQI匹茲堡睡眠品質指數；TG甘油三酯；TC總膽固醇；VLDL極低密度脂蛋白；LDL-C低密度脂蛋白；HDL-C高密度脂蛋白；GSH總谷胱甘肽；hs-CRP高靈敏度的C-反應蛋白；NO一氧化碳；TAC總抗氧化能力；MDA丙二醛；SBP收縮壓；DBP舒張壓。

總的來說，在為期12周的實驗中實驗組每天補充200微克硒和益生菌（ 包括嗜酸乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、嗜酸乳桿菌，羅伊氏乳桿菌，嗜酸乳桿菌，羅伊氏乳桿菌，發酵乳桿菌和雙歧雙歧桿菌（每種2×109CFU / g）。

這項臨床試驗的主要發現有：

• 心理健康：聯合補充降低了BDI和BAI指數。

• 血糖代謝：聯合補充降低了空腹血糖、血清胰島素水準和胰島素抵抗，增加胰島素敏感性。

• 血脂代謝：聯合補充降低了TG、TC。

• 炎症和氧化應激方面：聯合補充降低了hs-CRP水準，增加NO、TAC和GSH。

由此可見，「菌」「硒」同補可以改善糖尿病合併冠心病患者的心理健康和代謝紊亂。

看點

04

日常生活中如何實踐「菌」「硒」同補？

飲食調節｜動物性食物的含硒量相較植物性食物的高且吸收更好，如各類海產品、動物肝臟、紅肉等，所以建議以肉類為主，輔以適量新鮮蔬菜，如大蒜、蘆筍、蘑菇等。蛋類中也含有一定量的硒。優酪乳中富含大量乳酸菌和雙歧桿菌，是益生菌的良好來源，在腸胃功能允許的情況下，每天不妨嘗試喝一杯優酪乳。

適當服用補硒劑和微生態製劑｜目前市面上主流的補硒產品包括麥芽硒、酵母硒、海藻硒等，微生態製劑包括益生菌、益生元、合生元等。如果在飲食上無法滿足身體需要，綜合安全性、吸收率、營養性3個方面的考慮，應在醫生或營養師的指導下進行補充。

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• 糖尿病人更易產生抑鬱、焦慮傾向，特別是在中年女性中。

• 糖尿病人同時也是心血管疾病，尤其是冠心病的高危人群，應當密切關注。

• 硒有利於改善機體的氧化應激狀態，益生菌能調節人體腸道菌群，當前的臨床試驗支持：兩者協同作用有利於緩解合併冠心病的糖尿病人的焦慮、抑鬱，改善他們的血糖血脂代謝和氧化炎癥狀態。

• 可以通過飲食調節的方式補硒補菌，服用補硒劑和微生態製劑時應在醫生或營養師的指導下進行。

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參考文獻

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