面肌痙攣又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主地陣發性抽搐，起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因一些生活中的不良因素誘發，如過度疲倦、精神緊張、情緒不穩定、自主運動或氣象變化冷風刺激等而加重。多發生在中年以後，女性多見。
雖然一年四季均有發病，但一般冬春季氣溫變化幅度大，突然冷熱刺激也可引起發作。立夏過後進入夏季，氣溫升高，多數患者發作減少。但夏天人們喜歡吃冷飲、吹風扇空調，易在室內室外形成較大的溫差，面部短時間不適應，也容易引起部分患者病發作。
因此，中國醫科大學航空總醫院神經外二科王林主任提醒：炎熱的夏天，除了注意室內外溫差不宜過大，因晝長夜短，人們普遍睡眠時間減少，很容易出現過度疲勞，同時天熱人也容易心情煩躁、鬱悶等不良因素刺激下，面肌痙攣患者也會被誘發發作。發現癥狀要及時就醫檢查確診，早期手術治療效果好，恢復快。
面肌痙攣手術治療後沒再發作，恢復良好
面肌痙攣的癥狀表現在面部，而病的根源在顱內，多因面神經出腦乾區存在血管壓迫，引起面神經脫髓鞘變、面神經核團興奮性異常增高所致。一搬藥物在早期可緩解癥狀，但不能治癒。微血管減壓術是國內外醫學界公認的根治面肌痙攣的好方法，手術技術成熟，操作簡單，風險較小，效果很好。很多患者在航空總醫院神經外二科得到了徹底治療。
2019年4月29日，一位有8年病史的面肌痙攣患者母***，在中國醫科大學航空總醫院神經外二科經王林主任手術治療後，面部抽搐癥狀消失，眼睛能正常睜開，吃飯也恢復正常，心裡非常高興。出院時，為了表達對給予治療的醫生和護士的謝意，用手機寫個《感謝信》。信中說，衷心感謝王林主任及醫護人員給她治好了忍受了8年折磨的「面子病」，現在終於能放心去參加親朋好友的宴會活動了。
患者8年前不明原因開始眼皮跳，跳了幾次停了，過了一段時間又開始跳，點眼藥水不起作用，吃藥好了幾個月，一外出飲酒或緊張，眼睛就跳。後來嘴角也跟著抽動，到當地醫院沒檢查出毛病，先吃西藥，後吃中藥，有一段時間去針灸，針灸兩周後發現不僅嘴角抽，半邊臉也抽動，一陣一陣，雖然不疼，卻抽抽得心裡發慌。尤其在人多的場合，一緊張就抽起來了。有時參加親戚的婚禮，一激動就抽起來不停，非常尷尬，以至於後來就不出門。
有一位做美容的朋友說打一種針可以不讓臉抽，試著打了一針，好了幾個月又抽了，接著又打了兩針，一問這針叫肉毒素，需要不斷打才能維持，而且打多了會產生毒副作用，心裡害怕毀容就停了。今年春天臉又抽搐發作，比以前抽的厲害，持續時間長，無法正常生活，更無法工作，非常苦惱。這時聽一位親戚說北京的醫生手術能治好，網上找到航空總醫院的王林主任，經過諮詢確信手術可以治好，於是就預約來到醫院就醫。王林主任檢查後確診原髮型面肌痙攣，建議手術治療。評估後認為患者身體條件符合手術要求，行顯微血管減壓術，術後不久患者面部抽搐癥狀消失，眼睛、嘴角也恢復正常。
面肌痙攣術後出院回家了，一周後出現了面癱癥狀怎麼辦？
2019年4月18日，一位面肌痙攣患者在航空總醫院神經外二科手術治療後癥狀消失。手術很成功，術中發現壓迫血管明確，術中減壓充分，術後予以補液及預防感染等治療，身體恢復狀況良好，就出院返回了原籍。回家約一周出現了遲發性面癱，感到疑惑，發來信息詢問什麼原因，如何處理？
面肌痙攣術後發生的面癱有兩種，一是早發性面癱，二是遲發性面癱。早發性面癱就是術後從手術室回到病房以後就出現面癱了，這時就要用營養神經的藥物治療和技術治療，通過營養神經，改善微循環等綜合措施緩解癥狀。遲發性面癱出現機率3~8%，通常在術後1~2周時出現，首發癥狀是鼓腮時患側口角閉合不嚴，眼瞼閉合不嚴，抬頭紋變淺。在這癥狀出現前，部分患者有頭痛、發熱、面部肌肉酸痛等類似「感冒」現象。
治療要在癥狀出現的早期進行，建議：1周內在當地神經內科按面癱正規治療，如技術治療、營養神經改善微循環等。一般1周左右癥狀不再進展，改口服藥維持治療到面癱完全恢復，完全恢復時間一般在3個月左右，偶爾也有半年左右才完全恢復，恢復期正常現象，不必焦慮，按照出院時的醫囑服藥，及時聯繫反映恢復狀況。發生面癱期間，要特別注意保護眼睛，防治乾燥性結膜炎。常用眼藥膏和眼藥水護理。
面肌痙攣術後面部麻木還有點跳，是沒治好嗎？
一位面肌痙攣患者2019-04-15日來醫院就診，2019年4月16日做了微血管減壓術治療，手術順利，術中發現血管壓迫面神經根部明確，對壓迫部位進行了充分減壓，做完手術眼皮不跳了，左側臉也不抽動了，術後進行抗感染及恢復治療，康復後出院。回家半個月後，左邊臉感覺木木的，脖子硬硬的，近幾天眼皮也有點跳，不知道什麼原因？
王林主任認為患者出現的情況，是正常的術後效果延遲現象，無需特殊治療。不必擔憂，按醫囑定時服藥即可。面肌痙攣患者做完手術後，有的恢復得很快很好，沒再出現發作；也有的偶爾出現小發作。患者術後效果與人的病史、年齡、體質、嚴重程度、及腦部解剖結構有關，一般來說，年輕、病史短、病情輕的患者，恢復的就快，無複發，效果自然沒滿意；相反，年齡大、病史長、病情重且體質較差的患者，恢復就慢，還有發作出現，這就是臨床常見的術後效果延遲現象，也稱延遲治癒。
原發性面肌痙攣微血管減壓術後，一般出現的情況：1、術後面肌痙攣所有癥狀會完全消失，發生概率93%以上；2、術後癥狀明顯減輕，沒完全消失，不影響日常生活與工作，發生概率約2%；3、術後延遲治癒。術後癥狀明顯減輕，但痙攣未消失，未完全康復。一般隨著時間延長癥狀能夠完全消失，稱為延遲治癒，佔術後患者1/3左右，術後面部仍有抽動，可輕可重，時有時無，一般在3~6個月後逐漸穩定，也有少數患者癥狀持續在1年以上。有的患者術後短期內會出現耳鳴，大部分會自行恢復，不需要特殊的處理。術後1周的時候，往往也會出現面神經癱瘓或者遲發性面神經癱瘓，但隨著面神經自身的修復，面癱的癥狀會消失。4、術後癥狀無減輕。術後癥狀沒有任何減輕，患者可再次手術探查，治癒的希望較大。如果術後2年癥狀仍未消失，可認為手術無效，應聯繫手術的醫院醫生，考慮進一步治療。
夏天如何預防面肌痙攣發作？
從科學上看，夏天也是面肌痙攣的易發季節。因為人們夏天都喜歡吹空調、吃冷食、冷飲，空調吹多了容易引發一系列的面部神經疾病，例如面癱、面肌痙攣、面部神經後遺症等等疾病。因長時間吹空調，人的面部受到冷空氣的長時間侵襲，血液循環不暢通，免疫力下降，易遭到病菌侵襲發生面神經炎，也會受冷刺激發生痙攣，從而引發了原有面肌痙攣發作。
夏天睡眠時，全身的肌肉和毛孔疏鬆、開放。如果把空調的溫度開得很低，或者直接對著風扇、空調猛吹，體表微循環受到寒冷刺激的干擾，局部營養神經的血管就會發生痙攣，導致神經組織缺血、水腫、受壓迫而致病。因此，應注意預防發作。
1、適當鍛煉。在早晨、傍晚較涼爽的時候根據自身的情況選擇一些適宜的體育項目，如散步、體操、打太極拳、跳舞等，長期堅持下去，會使體質循序漸進地得到提高，對風寒的易感性和抗禦能力也會增強。
2、少熬夜多休息。保證睡眠充足，少看電視、電腦，避免各種精神刺激和過度疲勞等誘發疾病的發作。
3、合理膳食。少吃油膩滯胃、不易消化的食品。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，來維持足夠的維生素攝入。另外還要吃一些米面、粗糧類食物，以保持機體足夠的能量供給，增強抗病能力。
4、少吹空調少食冷飲。空調、風扇是最常見的致病因素，不要圖一時之快，直吹久吹。在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒後也不要讓風直吹頭面部，尤其是年老體弱、病後及患有高血壓、關節炎等慢性疾病的人，易引起血管痙攣。
（東方紅星 文/李烈 資料來源：百度文庫，好大夫網，腦神經疾病文獻，配圖/網路，航空總醫院神經外科中心）
[專家介紹]
王林，男，主任醫師，副教授。中國醫科大學航空總醫院神經外科二病區主任。
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室