有甲狀腺疾病要吃無碘鹽？關於碘缺乏了解一下

5月15日是我國第26個「防治碘缺乏病日」，今年的活動主題是「科學補碘益智，健康扶貧利民」。

全國防治碘缺乏病日：3分鐘教你認清「碘」

近年來隨著甲狀腺結節、甲狀腺功能異常等各類甲狀腺疾病檢出率不斷增加，不少人把目光聚焦到了加碘鹽上。「甲狀腺疾病發生率那麼高，再吃加碘鹽，是不是更糟糕？」不少人有這樣的擔心。

不論是否補碘，全球甲狀腺疾病都有高發趨勢

專家介紹，目前沒有證據表明食鹽加碘與甲狀腺疾病高發有關聯。全球主要國家，無論是否採取補碘措施，無論碘攝入量增加、穩定或下降，甲狀腺癌的發病率都在增加。近年來中國甲狀腺疾病譜發生了變化，與碘缺乏相關的疾病減少，而甲狀腺癌的發病率呈上升趨勢，國內外專家分析，這與環境、飲食、生活方式精神壓力等多種因素改變有關，也與群眾就診率、體檢率提高，高解析度體檢儀器的使用都有關係。

通常來說，一般人群每天從飲水中獲得的碘量約為10微克，從食物中獲得的碘量約為25-50微克，遠低於一般人群每天碘推薦攝入量120微克的標準，所以仍然需要食用加碘鹽來補碘。孕婦、哺乳婦女、嬰幼兒等人群是特別容易缺碘的人群，需要重點關注。胎兒或嬰幼兒如果缺碘，會引起甲狀腺激素合成分泌不足，對大腦發育造成不可逆的損傷；兒童青少年由於生長迅速，碘攝入不足也會導致其生長髮育不良，尤其需要家長關注。

一般人群建議通過碘鹽科學補碘

中國曾是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情較嚴重的國家之一，地方性甲狀腺腫是最常見的表現形式，就是人們常見的「大脖子病」。

國家衛生健康委疾控局相關人員表示，2018年碘缺乏病監測結果顯示，全國兒童甲腫率為2.0%；碘鹽覆蓋率為95.7%，合格碘鹽食用率為90.3%；8～10歲兒童尿碘中位數為206.1mg/L，尿碘小於50mg/L的比例為3.3%，在國家水準上處於消除碘缺乏病狀態，結合前幾次監測結果表明，我國自2005年以來始終處於持續消除碘缺乏病狀態。

孕婦補碘主要有兩種途徑。首先，有孕婦的家庭可食用孕婦專用碘鹽。其次，如果家庭食用普通碘鹽的話，為確保孕婦足夠的碘營養需求，建議孕婦每周食用一次含碘豐富的紫菜湯。

家在海邊、愛吃海鮮的人是否還要吃加碘鹽？

北京大學人民醫院臨床營養科主管營養師李迪說，人體攝入碘的主要來源是食物和飲用水，海產品中以海帶、紫菜含碘量最高。雖然沿海地區出產海帶、紫菜等富碘食物，但調查發現當地居民食用頻率和食用量都較低，大部分居民的碘攝入量低於國際組織和我國推薦的攝入量，存在碘缺乏風險，仍需要食用加碘鹽。

「如果不吃碘鹽，每天需要吃二兩的海帶來補碘，而且得每天吃，不得吃吐啦。」中國醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師單忠艷表示，曾經缺碘帶來的碘缺乏病都還歷歷在目，「不能好了傷疤忘了疼」。

為什麼不加碘的食鹽售價會比加碘鹽更貴？

「鹽是剛需，對於農村來地區來說，一日三餐自己做飯吃，而且還要醃鹹菜乾等，（農村）用鹽量實際上是比城市裡面的人要高得多的。」國家衛健委疾控局相關負責人表示，對於農村來說，食鹽佔食物的開銷，其實還是有一定比例。加之農村地區對於碘營養等健康知識的缺乏，所以鹽的價格就會成為農村地區採購鹽主要衡量標準，反而不會去考量加不加碘的問題。

正是出於這樣的考量，如果加碘鹽不更便宜的話，就有可能導致最貧窮最落後地區的人產生碘缺乏的問題。「所以說我們跟企業的溝通的時候，就是說無碘鹽的價格不能夠低於加碘鹽。」國家衛健委疾控局相關負責人說。

碘缺乏影響的不止是「大脖子病」

北京市海澱區八裡莊社區衛生服務中心馬正梅介紹，碘缺乏病不僅僅是人們常說的甲狀腺腫大，對智力的損害才是最大的危害。如果孕婦缺碘，不但會導致流產、早產、死胎或胎兒先天畸形，更重要的是，兒童生長、發育受到影響，損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，成人體力和勞動能力下降，而且危害是不可逆的，一旦形成，後期再補碘也於事無補。

保存和使用碘鹽應注意以下6方面

醫生提醒，因為碘在高溫、潮濕環境，或遇到食醋等酸性物質時很容易揮發掉，所以家庭在購買、保存和使用碘鹽時應該注意以下幾點：

1.務必購買小塑膠袋包裝的、印有指定商標、貼有碘鹽標誌的碘鹽，千萬不要隨意購買私鹽或無（低）碘鹽。

2.不要存放時間太長，隨吃隨買。

3.裝入有蓋的棕色玻璃瓶或瓷缸內，存放在陰涼、乾燥、遠離爐火的地方。

4.炒菜、做湯在快熟出鍋時加碘鹽效果好。

5.不要用油炒碘鹽。

6.醃製鹹菜一定要用碘鹽醃製，不要淘洗碘鹽。這樣可保證鹹菜內也含碘。

新聞來源：揚子晚報、央視網、重慶晚報、澎湃新聞、人民日報、新京報

編輯：小Q