碘的自白：我是誰？從哪裡來？到哪裡去？

想錯過界妹的推送？

戳上方藍字「醫學界內分泌頻道」關注我們

並點擊右上角「···」目錄，選擇「設為星標」

碘攝入過多或缺乏都會導致甲狀腺疾病。今天就帶您全面了解碘，特別是碘缺乏的判斷。

我是碘元素，在元素周期表中排名第53。我是人體必需的微量元素之一，我的存在與人類的健康息息相關。作為維持人體甲狀腺功能的必需元素，我可以調節蛋白質的合成與水解，促進糖和脂肪的代謝。但是很多人都不知道如何評定我的存在，今天就帶你們走進我的世界～

碘從哪裡來

我的來源主要有以下5種：

1.含碘鹽；

2.含碘的食物，包括一些海魚，海鮮、海帶，特別是海帶和紫菜。

3.一些含碘豐富的飲用水；

4.富碘土壤種植的蔬菜、水果等；

5.牛奶，大家可能平時沒有關注。由於奶牛的飼料中可能含有豐富的碘，加上乳品加工過程中需要碘伏為牛的乳房消毒，也會吸收一部分碘，所以說有些牛奶中的碘含量還是比較高的。

人體需要多少碘

根據目前世界衛生組織的推薦，不同的人群，對我的需求量是不一樣的。

如果是嬰幼兒或者小於5歲的兒童，每天的攝碘量大概是90微克。

6~12歲的兒童每天碘的攝入量是120微克。

12歲以上的兒童或者成年人每天碘的攝入量是150微克。

妊娠或哺乳期女性，每日碘的需求量是250微克。

以上為世界衛生組織給出的每日碘的需求量。

碘缺乏的4個危害

人體缺乏我，會導致：

1. 甲狀腺功能減退

碘是甲狀腺激素合成的主要原料，缺乏碘以後，甲狀腺激素合成就不足，就會出現甲狀腺功能減退的一些臨床表現。

2. 甲狀腺腫大

碘的缺乏可能會出現甲狀腺腫大，或者是出現結節性甲狀腺腫。因為碘的缺乏，甲狀腺激素合成不足，它對垂體或下丘腦的負反饋作用減弱，TSH分泌就增多，它會代償性的刺激甲狀腺腺細胞，導致甲狀腺瀰漫性腫大，或者是結節性腫大，促進甲狀腺濾泡細胞的增殖。

因此，甲狀腺可以出現結節，這些結節有可能會出現囊性變或出血，甚至鈣化。

3. 甲狀腺功能亢進

這個大家可能會有點困惑，這是因為長期缺碘，負反饋減弱，TSH長期升高，可以刺激甲狀腺，導致一些甲狀腺結節出現自主分泌甲狀腺激素，也就是高功能結節或者腺瘤，可以導致甲狀腺功能亢進。

因此，不要以為缺碘就一定只會出現甲減，其實甲亢這種可能性也是存在的。

4. 影響胎兒的發育

妊娠的婦女，如果缺碘，特別是嚴重缺碘，可能會影響胎兒的發育。因為胎兒的碘主要來自母體，而胎兒神經系統的發育或者是說神經管的發育、中樞神經系統發育都需要碘，如果缺碘它們的發育會受到影響。

另外缺碘還會導致胎兒甲狀腺功能減退，有的胎兒還會出現精神癥狀，甚至出現新生兒或嬰幼兒死亡。

所以說碘的營養狀況，無論對於兒童還是成年人都是非常重要的。特別是對於孕婦來說，碘的營養狀況是否充足，對胎兒的成長具有非常重要的意義。

如何評估碘攝入是否充足

因為我被人體攝入後，90%最終會通過尿液排出，所以說尿碘的濃度，包括單次的或尿碘肌酐比值都有同樣的意義。

它可以評估體內的碘的含量是否充足，也就是評估日常碘的攝入量是否充足的有效手段。

目前，常規主要通過尿碘的測定來評估碘攝入是否充足，一般以尿碘濃度的中位數來評價。目前世界衛生組織定義的碘缺乏的尿碘濃度中位數的範圍如下：

一般輕度碘缺乏的尿碘中位數在50~99微克/升；

中度碘缺乏的尿碘的中位數是在20~49微克/升。

重度碘缺乏的尿碘中位數是小於20微克/升。

一般人群，平均碘的攝入量的中位數是150微克，相當於尿碘濃度的中位數是100微克/升。

目前國家經過食鹽加碘，正常飲食一般不會出現碘的缺乏，由於不同地域，飲食習慣不同，也需要注意有無碘過量的問題。

所以，在必要的情況下可以查尿碘來了解碘的營養狀況，攝入既不能過多也不能過少。

設定星標很簡單，只需3步走

過往君子給我贊~！▼