俄羅斯女歌手飆高音猝死，唱歌真的會引發心臟病嗎？

來源／視覺中國

根據外媒消息，近日俄羅斯女歌手菲妮婭·卡盧莉娜在演唱會上飆高音時突然倒地猝死，享年53歲。事後據醫生透露，菲妮婭死於心臟病發作。這名女歌手的死讓歌迷十分悲傷，飆高音真的會引起猝死嗎？這可不是聳人聽聞。復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心心內科主任宋德明表示，儘管我們不是專業歌手，但唱歌作為一項適合全民的娛樂活動，並非「絕對安全」。實際上，40歲以上且有心臟病史的人群，還飆高音時，還需量力而行。

春節將至，年會獨唱或者K歌小聚，飆上一段高音總能提升和活躍現場氣氛。宋德明指出，對於有心臟疾病的人士，高音飆歌時，人體的胸腔、喉部氣道產生應激狀態，這時心臟心肌需氧量增加，如果有病變的冠狀動脈不能及時相應增加血供，就有可能導致惡性心律失常心室顫動的發生，從而引發猝死的風險。除此之外，高音飆歌時，交感神經張力高，有大量兒茶酚氨等血管活性激素在體內分泌，可使心肌面臨暫時性缺血和再灌注的雙重危害，不僅可導致血栓，而且可產生一系列生化改變，影響血管運動調節，也會導致惡性心律失常的發生。

去年4月，國內某衛視的唱歌真人秀綜藝節目中，英國知名歌手Jessie J獲得當季真人秀冠軍。據悉，Jessie J患有預激綜合征，屬於心臟病的一種，醫生曾多次告誡她不要高音演唱，以免增加心臟負擔。但是Jessie J依舊每次傾力演唱，其實是在「用生命唱歌」。

宋德明表示，預激綜合征就是一種心臟的房、室之間傳導異常通道的臨床表現，是比較少見的心律失常，對其的診斷主要是依靠心電圖。預激綜合征屬於先天性疾病，發作時心率可高達180—220次/分。患有預激綜合征的人也不適宜經常飆高音，在大眾面前表演，難免會緊張情緒，加之外界噪音等刺激，很容易誘發房性、室性各種心律失常增加心臟負擔，有時還會伴隨頭暈、心律不齊、呼吸困難，嚴重時可發生休克、心力衰竭甚至猝死。特別有預激的病人發作心房顫動通過預激的旁道直接誘發室顫：猝死。

宋德明提醒，預激不發作本身不需特殊治療，當並發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁，宜服用抗心律失常藥物，其對於預防發作療效較好。對於藥物不能控制的狀況，臨床常用電、射頻、雷射或冷凍消融，或手術切斷旁路，預防發作的適應徵。

除此之外，典型預激綜合征患者還要遠離誘發因素，注意調節情緒，保持平和心態；適度運動；勞逸結合，保證睡眠；戒煙戒酒等。心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，避免高脂肪、高熱量的食物，忌食刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，少喝濃茶、濃咖啡等。

通訊員 范忭忭 新民晚報記者 左妍