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第四大慢病來襲!4570萬中國人被它困擾,至今仍被嚴重忽視……

中國已成為呼吸疾病大國

6月21日,國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院校長、中日醫院呼吸中心主任王辰院士牽頭完成的《中國成人哮喘流行狀況、風險因素與疾病管理現狀》研究結果,我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,患者總數達4570萬。

這是繼去年明確我國慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者總數約1億之後,「中國成人肺部健康研究」又一項重大成果被《柳葉刀》發表。

6月25日晚,該研究的牽頭部門中日醫院、中國醫學科學院呼吸病學研究院、國家呼吸臨床研究中心、首都醫科大學呼吸病學系聯合舉行發布會介紹研究的專業結果及社會意義。

「流調」數據竟是專家預估2倍

慢阻肺患者約1億、我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,患者總數達4570萬,這樣的「流調」結果遠超專家預估。

」這兩個數都遠遠高於過去估算水準,慢阻肺曾被估算為4000萬,成人哮喘1800萬-2400萬之間。」王辰院士說。

王辰院士 / 中日醫院

中國已成為名副其實的呼吸疾病「大國」,面臨呼吸疾病帶來的巨大疾病負擔。

我國哮喘呈現出診斷率低,治療率低,控制水準低特點。

來看這樣一組數據:


研究顯示,成人哮喘患者中,71.2%從未被醫生診斷,僅有23.4%曾接受過肺功能檢測,僅有5.6%的患者接受了糖皮質激素治療。受訪者接受問詢前一年因癥狀加重而到急診室就醫的比例達15.5%,超過英國同一數據(8.4%)近一倍,有329萬(佔總數7.2%)患者曾在受訪前一年因癥狀加重而住院。

在慢阻肺方面,中國慢阻肺患者人數約1億,20歲及以上人群慢阻肺患病率8.6%,已經成為與高血壓、糖尿病「等量齊觀」的慢性疾病。慢阻肺知曉率及肺功能檢查普及率極低,受訪者中僅約10%知道慢阻肺這一疾病,不足10%曾接受過肺功能檢查,不足3%知道患有慢阻肺,九成患者此前沒有得到明確診斷。

「尚有大量20歲以下哮喘患者,總體疾病負擔嚴重。」王辰院士表示。

四大慢病中唯獨被輕視

作為著名呼吸疾病專家,王辰院士在諸多場合多次「安利」:慢性呼吸疾病是全球四大慢病之一。

雖然心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病被世界衛生組織列為全球「四大慢病」,不過在國內媒體及公眾心中,呼吸疾病「存在感」不強,這點在流行病學調查方面也有體現。

全面了解疾病的流行狀況是有效防控的基礎,在「中國成人肺部健康研究」項目啟動前,四大慢病中唯獨缺少慢性呼吸疾病的全面流行現狀數據,開展全國性研究成為呼吸學界的共識。

王辰院士表示,我國呼吸疾病流行狀況與疾病負擔長期被嚴重低估,缺乏可全面反映現狀的流行病學數據,部分國家統計數據中,呼吸疾病被肢解,肺心病被歸入心腦血管疾病,肺癌被歸入惡性腫瘤,肺結核被歸入感染性疾病,很大程度上導致呼吸疾病成為疾病防控的短板,社會各界認識與重視程度嚴重不足,國家衛生政策制定缺乏標準、科學的數據基礎。

發布會現場 / 中日醫院

必須開始行動

2010年,由中日醫院、上海中山醫院等13家部門組成的中國成人肺部健康(CPH)研究團隊開始全國性呼吸疾病流行狀況調研,旨在詳實了解我國呼吸疾病最新流行狀況,包括慢阻肺、哮喘等主要慢性呼吸疾病、患病率與患病人數、風險因素、疾病防控現狀。

項目對20歲以上城鄉居民採取嚴格的流行病學研究方法,進行細緻現場調查及嚴格肺功能檢查,覆蓋6大行政區域,8省2個直轄市共160個調查點,實地調查受訪者約5萬人。

作為「中國成人肺部健康研究」其中兩項研究成果,慢阻肺和哮喘」流調「數據的發布,彌補了國內空白也引起國際同行的關注。

全球哮喘防治倡議(GINA)理事會Guy G. Brusselle教授稱這是中國呼吸疾病流行狀況的「地標性」研究。

「我們以科學可靠的數據揭示我國呼吸疾病巨大疾病負擔,慢阻肺患者約1億,成人哮喘患者4570萬,均遠高於前期估算數據,衛生健康及疾病防控政策制定中應將呼吸疾病置於重要位置,儘快彌補呼吸疾病這一疾病防控中的短板,全面採取措施控制我國哮喘防治水準,刻不容緩。」王辰院士說。

控煙:吸煙為哮喘主要風險因素之一,過敏性鼻炎患者易罹患哮喘。過敏性鼻炎、吸煙、幼年時期肺炎或支氣管炎病史、父母有呼吸系統疾病史、低教育程度與哮喘患病風險增加有關。吸煙者較非吸煙者更易罹患哮喘,患病率分別為5.8%和3.5%,控煙依然是哮喘防控最重要的手段之一。

強基層:基層是慢性呼吸疾病防治的主戰場,必須提升基層在呼吸疾病方面的診療能力。

宣教:對公眾進行大量的科普宣教,讓大家像高血壓、糖尿病一樣知曉哮喘、慢阻肺

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