成人哮喘患者人數遠遠超過預期，呼吸系統疾病防控短板亟待填補

在汙染的環境中患哮喘的「孩子」。視覺中國繪畫 6月25日，「中國成人哮喘大規模流行病學研究成果會議」在中日友好醫院(以下簡稱「中日醫院」)舉行。研究結果顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者總數為4570萬，遠遠高於此前的估計，疾病負擔巨大。過敏性鼻炎和吸煙是中國成人哮喘的重要危險因素。哮喘患者的診斷率和治療率極低，其規範化診斷和治療亟待加強。

會議召開前四天，國際權威醫學雜誌《柳葉刀》在線發表了一篇題為「中國成人哮喘的患病率、危險因素和疾病管理現狀」的論文。這是中國工程院副院長、中國醫學科學院北京協和醫學院院長、國家呼吸臨床研究中心主任、中日醫院呼吸中心主任王晨院士完成的「中國成人肺健康研究」的又一重大成果。 去年，中國慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱「慢阻肺」)患者的總人數被確認為約1億，在全國領先13個優勢呼吸部門，如中日醫院。 流量調節的主要發現是什麼 中國成人哮喘患病率調查(以下簡稱「流行病學調查」)顯示，中國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，其中男性患病率為4.6%，女性患病率為3.7%。20-39歲人群的患病率為2.5%，40歲及以上人群的患病率為5.4%。患者總數為4570萬。 劉刁發現，我國哮喘在規範化診療方面存在突出問題。71.2%的20歲及以上哮喘患者從未確診為哮喘，漏診率和誤診率超過2/3。只有不到1/4(23%)的人接受了肺功能測試。只有5.6%的哮喘患者接受了糖皮質激素治療。 氣流調節顯示，我國成年哮喘人群肺功能氣流受限的比例為26.2%，遠高於發達國家的16.2% ~ 18.8%。年齡越大，肺功能氣流受限的比例越高。氣流受限表明哮喘患者的肺功能已經受損，這可能是由於哮喘控制不良或哮喘合併慢性阻塞性肺病。這些數據表明，我國哮喘控制水準亟待提高。「這是我國首次確定成人哮喘的氣流限制比。這也是首次對哮喘患者的肺功能進行大規模測試。世界上很少有這樣的研究。」王晨說道。 為什麼要進行流量調整 「中國成人肺健康研究」始於2010年。在此之前，在中國的四大慢性疾病中，僅缺乏對慢性呼吸道疾病的全面流行病學調查。本次調查採用嚴格的多階段分層整群隨機抽樣流行病學調查方法，對全國6個主要行政區8個省、2個市的160個調查點的50，991人進行了詳細的現場調查。所有受訪者都按照國際標準進行了標準肺功能測試。結合中國2015年人口調查數據，可以準確反映中國慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系統疾病的流行情況、患者人數及影響因素。 「本次調查的初衷是充分反映我國呼吸道疾病的流行情況和危險因素。」王晨表示，該研究可以為疾病預防控制政策的制定和實施提供重要的基礎數據。 導致哮喘的因素是什麼？ 劉刁發現吸煙者比不吸煙者更容易患哮喘，患病率分別為5.8%和3.5%。控制吸煙是預防和控制哮喘最重要的手段之一。