健康釋疑，認真刷牙為何是預防心血管疾病的必要手段

您是不是有點疑惑？講心血管疾病，都是說減重、控鹽、少吃肥肉、多運動，頂多是再介紹幾種野菜、開個偏方，這牙齒和心臟離得挺遠呢，牙在口腔，和循環系統的心臟是如何扯到一塊的呢？咱們現在結合科研報告來解釋。

在全球範圍內，動脈粥樣硬化都是心血管疾病的主要原因，而眾多的研究則發現，炎症在其併發症中起著重要作用，包括類風濕性關節炎、牛皮癬、口腔炎症性疾病、慢性腸道疾病等以慢性炎症暴露為特徵的疾病，與心血管事件的風險增加相關。近期的歐洲心血管疾病預防指南，已經將牙周炎正式納入增加心血管疾病風險的潛在因素之中。

近日，《歐洲心臟雜誌》發布了1項大型前瞻研究的論文，結果表明，齲齒數量的增加、患有牙周炎、牙齒缺失等，與心源性死亡、急性心肌梗死、心力衰竭、卒中等的風險增加相關；而經常刷牙並定期進行牙科檢查，則可以降低風險。因此，建議將口腔健康促進作為預防心血管疾病的手段 。

在以往的研究中已經證實，治療牙周炎及改善牙齦健康，可以改變全身炎症，並對內皮細胞功能產生積極影響；新近的研究則發現，口腔治療可改善2型糖尿病患者的代謝控制，並防止腎功能惡化，這些獲益，被認為與慢性全身炎症的減少有關。這是因為，口腔裡的致病菌移位到循環系統，是全身炎症反應的基礎。此外，齲齒及牙齒缺少，也會引起炎症暴露，與不良心血管事件有著更強的相關性。

近年來，有關心血管疾病的研究，有越來越多的證據表明，微生物群發揮著重要作用。口腔微生物群生態失調會引起口腔疾病發生，而在動脈粥樣硬化斑塊中已經分離出口腔細菌。因此，學界認為，微生物群生態失調是促進動脈粥樣硬化進展的原因，口腔細菌是口腔疾病與心血管疾病之間的聯繫紐帶。刷牙和口腔檢查及治療，則可以很好地控制微生物菌斑。

口腔疾病對心血管事件風險產生影響，也被認為與全身氧化應激增加有關。這其中的機制，首先是細胞內的氧化應激降低了一氧化氮的利用率，促進了內皮功能障礙，改變免疫細胞因子的模式，減弱防禦細菌侵入口腔的能力；其次是免疫細胞在應激過程中的消耗，最終導致細胞衰老。從牙周炎患者的白細胞端粒變化中，已經為這些解釋找到了充足證據。

口腔疾病在普通人群中非常普遍，全球有39億人受到相關影響。在咱們這兒，有2種流行的觀點，1種是認為牙痛不是病；另1種是認為牙不能隨便動，就算有了毛病，也要等著牙自己掉。另外，口腔專科不普及，看牙常常需要預約並多次就診。這些觀念和現狀都妨礙著咱同胞們對口腔健康的重視和打理。咱們要重新觀念，因為牙周病是本星球最常見的炎症及感染性疾病，科學研究也證實口腔衛生是心血管疾病的風險因素，所以，把正確刷牙和口腔檢查視為心血管疾病預防手段，是容易做到，也是較低成本的方法，關鍵是健康觀念和預防意識的樹立。先從認真刷牙做起吧。

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