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首款產後抑鬱葯橫空出世,它會是改變女性產後生命的「福音」嗎?

據美國CNN新聞報導,美國當地時間19日,美國食品藥品管理局(FDA)正式批準了一種專門用於治療產後抑鬱症的藥物上市,這是歷史上第一個被FDA批準的該類治療藥物。

新獲批的藥物Zulresso,是一種別孕烯醇酮(brexanolone)的靜脈注射藥物款靜脈注射液,用於治療18歲到45歲女性的產後抑鬱症,需連續靜脈注射60小時(2.5天),大約每次治療為2.5-3.5萬美元(人民幣13.3萬-23.5萬元)。

在去年8月在英國《柳葉刀》雜誌上發表的三期臨床試驗結果顯示,75%的受試者抑鬱癥狀至少緩解了50%,94%的有療效者在30天內沒有複發。臨床試驗顯示,這種抗抑鬱藥物起效快,與安慰劑相比,該藥物可大幅改善中度和重度產後抑鬱症患者的抑鬱癥狀。

一位別孕烯醇酮試驗參與者的體驗分享

生活在康涅狄格州,已是兩個孩子母親的史蒂芬妮·海瑟薇,深知別孕烯醇酮給自己生活帶來的改變。

當海瑟薇把自己的第一個孩子從醫院抱回家時,她和大多數新媽媽一樣興奮又緊張,但她同時也經歷著獨自委屈哭泣的煩惱。

「頭兩周我哭得很厲害,」海瑟薇說道。起初,她和丈夫都認為這是由於產後情緒不穩定導致的,一種產後幾天就會消失的空虛感。「但在那之後,我的癥狀愈發嚴重了,我的腦海中會出現『你的女兒應該有一個更好的媽媽』,以及『你的丈夫應該有一個更好的妻子』這樣的想法。」

直到有一天,海瑟薇一直抱著女兒緊緊不放,因為她擔心一旦把孩子放下來,她就會對自己做出點什麼。這時,她意識到,自己需要幫助。那一年,也就是2014年,海瑟薇被診斷出患有產後抑鬱症,並接受了傳統的抗抑鬱藥物治療。

海瑟薇曾飽受產後抑鬱症折磨。

2017年,海瑟薇生下了第二個孩子,在懷孕期間,醫生給她開了同樣的抗抑鬱葯,然而這些葯對緩解她的癥狀沒有任何幫助。

一位朋友告訴海瑟薇,有一項臨床試驗正在進行,內容是評估別孕烯醇酮治療產後抑鬱症的有效性。海瑟薇考慮後,決定參加這項試驗。「我接受了60個小時的注射,在最初的12到18個小時裡,我就開始感覺到了巨大的改變。」海瑟薇向CNN介紹道。「那些不斷在我腦海裡重複的偏頗想法,它們消失了,再也沒有出現過。」

對於治療的副作用,她補充道:「我只有一個微弱的反應,那就是站起來感到頭昏眼花。」

「產後抑鬱症」不是矯情,它是一種病

曾經,人們對醫學的認知不夠,很多媽媽在生產完,抑鬱、焦慮這些「不開心」的體驗,還表現為情緒的不穩定、失眠、易怒、注意力難以集中;甚至有些人還會因為非常小的刺激,就突然哭一段時間,然後馬上好了,到了第二天有會哭。而這些負面情緒的波動,過去人們醫學知識沒得到普及,會被當成是「女性的矯情」,但實際上它是一種「疾病」,是由於女性生產後體內激素水準的紊亂,導致的「產後抑鬱」。

產後抑鬱症是無來由的,和接受生產的條件關係似乎不大,像是很多女明星也曾得上產後抑鬱症。

秦海璐表示,自己生了寶寶後曾患產後抑鬱,不知道為什麼只想哭。每天以淚洗面,秦海璐因此眼球受損,醫生建議必須做雙眼皮讓眼睫毛翻上去,不再摩擦。因為這個原因,她後來還不得不去做了雙眼皮。

那英:第一次當媽媽的那英不知道自己是怎麼了,「唯一的念頭就是想死。」後來,那英開始和朋友們訴苦、聊天,做喜歡做的事走出陰霾。

這種負面情緒會逐漸增加,到產後一周左右到達頂峰,之後一般在產後兩周逐漸恢復,但是,也有15%的人,可以持續到產後6個月。

產後抑鬱症嚴重危害產婦的身體健康和心理健康,並嚴重影響嬰幼兒的生長及發育。根據世界衛生組織的調查,全球約10%的懷孕女性和13%的新生產婦會患上產後抑鬱。在發展中國家,這兩項指標更高,分別為15.6%和19.8%。

據調查,大約70%~80%的懷孕和分娩女性都會出現「產後抑鬱症」,其中部分人的情況進一步惡化,發展成為產後抑鬱症或者產後精神病。在成功分娩的女性中,10%~20%的人被臨床診斷為產後抑鬱。而且在產後一年裡,每7個人中就有1個被發現有抑鬱的癥狀。在中國,每年大約有110萬名產婦會出現不同程度的抑鬱癥狀。

令人更加惋惜的是,有時候產後抑鬱症還可能會引發演變成更加嚴重的產後精神病,這個發病率大約是1‰~2‰,而這其中又有10%的患者會出現自殘或者自殺的行為。近些年來,關於產後抑鬱母親自殺的案件時有發生,而就在上個星期前,就有一位產後抑鬱母親將兒子拋下31樓後自殺,刺痛人心。

儘管上面的數據已經很令人驚心了,但專家表示,真實情況裡產後抑鬱發生的比例至少是現有數據的兩倍。目前來說,在國內,婦產科醫生和產婦家屬更多首要關注的是產婦的身體健康,而很大程度的忽略了心理健康,這就造成了在國內「看上去」我們的產婦產後抑鬱症發生率低。而實際的情況是,有很多病患是沒有被發現、彙報和診斷的,因此這一部分數據沒有被完全掌握。

從小,我們被教育要身心健康,而一位母親,在孕育下一代時卻不幸患上了「產後抑鬱症」,是一件多麼難過且諷刺的事情。我們每一個人都是由母親生育、養育下來的,我們更應該理解女性的偉大與不易。而對於一個家庭來說,無論是丈夫還是家人,對於女性在生育過程中,無論是身體還是心理都一定要照顧到,這款抑鬱症葯可能對未來治癒產後抑鬱效果不錯,但達到普遍推廣仍需時間。因此,就像對於身體健康的態度一樣,我們可以通過今幸來趕走亞疲勞,我們對待孕婦產婦的態度,也同樣需要儘早預防、乾預,給予她們多一些耐心和關心,讓她們在經歷人生最痛苦的時刻能有家人的陪伴和支持。


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