腎也會長腫瘤？早期腎癌如何發現？

近年來，我國腎癌的發病率呈不斷上升趨勢，現已成為泌尿系統第二大惡性腫瘤，約佔全身腫瘤的2%左右，是腎臟最常見的實質性惡性腫瘤。

腎癌對放化療均不敏感，因此根治性腎癌切除術是治療該病的金標準。對於早期腎癌，傳統手術方案是切除一側的整個癌變腎臟，手術相對簡單。但長期隨訪結果顯示，一側腎臟全切的病人，十年後會有1/4的患者因為腎功能不全而罹患尿毒症，需要靠透析或者腎移植來維持生命。哪怕沒有得尿毒症，如果剩下的獨腎又出現結石或者外傷，或者再發腎癌等狀況，也會給再次治療增加難度。如何既根治腫瘤同時最大限度保留病變一側的正常腎臟組織，成為早期腎癌保腎手術的難點。根據病人病情制定個性化保腎策略非常關鍵，盡量為腎癌病人實現保腎的可能。長征醫院王林輝教授介紹，微創手術是當前保腎手術的主流，利用「達文西」機器人和單孔腹腔鏡，能將傳統微創切口由4-5個減少到1個，可以大大減少患者的生理和心理創傷。

對於晚期腎腫瘤患者，可採用免疫療法、靶向藥物、綜合化放療等手段，延緩腫瘤生長，延長患者壽命，提高生活品質。值得一提的是，靶向藥物是目前晚期腎癌的一線治療手段，但是多數患者在治療半年至一年後就會出現耐葯現象，加上部分患者因不能耐受藥物副作用而停葯，影響治療效果。如果能夠通過基因檢測判斷耐葯種類，接受更加精準的藥物治療，就能提高療效，同時減輕病人的成本。

不過對於腎癌，專家認為，最根本的還是早期發現腎癌。腎癌早期癥狀不典型，甚至泌尿系統無任何癥狀。要警惕腎癌的腎外表現，如不明原因發燒、難以控制的高血壓、貧血以及高鈣血症等，一旦發生，及時到醫院接受CT等檢查以排除腎癌。早期腎癌手術後，5年生存率可達到90%以上，手術後患者往往不再需要後續治療，部分患者根據醫囑門診隨訪，而晚期腎癌患者就沒那麼「幸運」了。

也就是說，早期腎癌只要早發現、早治療，完全可以獲得和正常健康人相同的生活品質和預期壽命。