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厄貝沙坦氫氯噻嗪片,吃了頭暈怎麼辦?醫生:先排除這2點原因

厄貝沙坦氫氯噻嗪是降壓藥的復方固定製劑的常見藥物,也是很多高血壓患者用於控制血壓的常用藥,這個藥物中含有兩個藥物成分,一個是厄貝沙坦,一個是氫氯噻嗪,藥物規格通常有兩種,區別主要在於厄貝沙坦的含量不同,最常見的是含厄貝沙坦150mg的,還有一種含有厄貝沙坦300mg的,而兩種規格中氫氯噻嗪的量都是12.5mg。

厄貝沙坦和氫氯噻嗪組合降血壓,是很好很合理的藥物組合。組方中厄貝沙坦屬於血管緊張素受體拮抗劑,通過拮抗血管緊張素2與受體的結合,從而達到抑製血管緊張,降低血壓的作用,而氫氯噻嗪則是一種利尿劑,通過利尿作用,減少體內的水鈉瀦留,加強鈉的排泄,改善血容量,降低血壓,從降壓作用上來說,這2個藥物具有協同降壓的作用;從副作用方面來看,厄貝沙坦會影響腎小球濾過壓,有升高血鉀的作用,而氫氯噻嗪則會加大鉀元素的排泄,因此,兩個藥物合用,可以減少血鉀紊亂的風險,另外,對於沙坦類藥物可能引起的血管神經性水腫,氫氯噻嗪也有一定的拮抗作用。因此,不論從降壓的協同作用來說,還是從副作用的減輕來說,這兩個藥物都是很好的組合。對於服用單葯血壓控制不良的初級高血壓,或者中重度的高血壓患者的血壓調節,都是很好的復方降壓藥物。

這個葯會引起什麼不良反應呢?的確在這個藥物的說明書中,眩暈屬於「常見」的不良反應,在藥物說明書中的這個常見是什麼概念呢?是指發生幾率大於百分之一,但不超過十分之一的發生概率的不良反應。服用厄貝沙坦氫氯噻嗪發生眩暈的問題,主要發生在服藥初期,很有可能是由於降壓過度所引起。如果服藥發生眩暈的問題,不妨考慮以下2個問題:

1. 是否是用藥過量導致?藥物應用過量,在服藥期間,應該注意血壓的監測,如果出現眩暈的癥狀,不妨測量下眩暈時的血壓,是不是由於血壓降得過低造成的,有的朋友長期高血壓,血壓一旦下降的較多,就會產生頭暈,不適等感覺。因此,降血壓不應該太過著急,緩慢降壓,先把血壓控制在140/90以下,如果身體耐受,再控制到130/80左右也是可以的。

藥物過量可能是這些情況造成:如醫生開的是厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg規格的藥物,而自己用成了300mg/12.5mg規格的,導致用藥過量出現降壓過度,頭暈的問題;如果是服用的是150mg/12.5mg規格的,服用一片的話出現降壓過度,發生頭暈癥狀,那麼不妨試試吃半片,這個藥物是可以掰開服用的。

2. 服用這個藥物前,是否服有血容量不足的問題?如果在服用這個藥物前,已經在服用利尿劑,如吲達帕胺或單方的氫氯噻嗪等,那麼在服用這個藥物之前,應該先停用利尿劑一段時間,糾正血容量不足的情況,然後再服用這個藥物,才會減少因為服藥初期血容量不足導致的低血壓風險。除了服用利尿劑、高鹽飲食,嚴重的腹瀉、嘔吐等,都有可能導致血容量不足的問題,都應該注意,糾正後再用藥。

厄貝沙坦氫氯噻嗪是很好的降壓藥,應用時除了注意頭暈的副作用外,也要注意用藥的禁忌,對磺胺類藥物過敏的患者禁用,雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能不全,腎小球濾過率小於30的情況,都應該禁用該藥物,妊娠期和哺乳期女性,也應該禁服這個藥物,嚴重肝功能退化,膽汁淤積情況的患者,也應該禁服厄貝沙坦氫氯噻嗪。

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