心臟不好，可能是因為牙齒出了毛病

心臟不好，可能是因為牙齒出了毛病

據統計

我國有2/3的人患有牙周疾病，牙周病在12歲青少年中的發病率為69%，在35～45歲的人群中發病率為97%。牙周病是35歲以上人群牙齒缺失的主要原因。

研究表明，急性心肌梗死患者和冠狀動脈粥樣硬化患者的口腔衛生狀況明顯差於正常人；而牙周炎患者的冠心病發病率高於正常人群的20%，有牙周炎的心臟病患者發生心梗的幾率要比無牙周炎的患者高2~3倍。

讓人很難聯繫到一起的牙齒和心臟。是如何造成影響的呢？

• 近年來，大量研究結果發現，牙周致病菌及其代謝產物可能直接參與冠狀動脈粥樣硬化形成；患者對其免疫或炎症反應間接參與致病等。

• 牙周炎患者牙齒鬆動，吃飯時根尖受壓將微生物及毒素擠壓進血管中，增加全身感染的機會，導致菌血症。牙周細菌能粘附和入侵內皮細胞，誘導血小板聚集，促進冠狀動脈粥樣硬化形成。

• 另外，這些細胞還會產生內毒素並引起凝血機制改變和血小板變形，如果患者發生動脈收縮痙攣，再加上微血栓的作用，就可能會發生急性心血管事件。

因 此

牙周炎是冠心病危險因素之一，對於伴隨有牙周炎的冠心病患者，治療牙周炎非常重要。研究發現，通過治療牙周炎，可以明顯減少血清中的炎症因子，對預防冠心病心肌梗死的發生非常有益。

《美國心臟病學雜誌和牙周病學雜誌編輯的共識》中對牙周炎和動脈粥樣硬化性心血管病患者給出了詳細的建議。

1

對於牙周炎患者

醫生應該告知中、重度牙周炎可能增加患動脈粥樣硬化性心血管病的風險；如果牙周炎患者同時還有吸煙、心血管病直系家族史、糖尿病、異常脂蛋白血症病史等動脈粥樣硬化心血管病危險因子，建議每年進行體檢，包括系統的身體檢查和每年測定一次靜態血壓，血脂和血糖等生化指標檢查。

2

對於患有動脈粥樣硬化性心血管病伴或不伴有牙周炎的患者

應該尋找口腔科醫生和心內科醫生的幫助，最大化地減少心血管並風險。對於已有動脈粥樣硬化性心血管病但過去沒有牙周炎的患者，如果出現牙齦病，尤其是牙齒脫落，或炎症標記物不明原因升高時，最好先進行系統的牙周檢查。

所以，對於有牙周炎的患者，建議先對牙周進行系統的治療以減少致病菌和毒素進入血管，對降低或者減輕冠心病風險非常有益。

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