醫治股骨頭壞死的方法有哪些

早期的股骨頭壞死病人常無明顯的髖部癥狀，大多數病人隻偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周圍及膝關節上方有酸脹不適，長距離行走、長時間負重時癥狀加重，甚至出現跛行，但一般休息後可緩解。

疼痛可為間歇性或持續性，行走活動後加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區，大腿內側，臀後側和膝內側放射，並有該區麻木感。

正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞死病人漏診、誤診，貽誤時機，甚至經常看到初次就診的病人即表現為較嚴重的股骨頭壞死，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞死，錯過治療時間。

股骨頭壞死各期疼痛特點：

一、正常的關節

即便因為勞累、軟骨損傷等原因也會出現疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經休息、根據病情治療後會迅速緩解。

二、骨髓水腫，關節積液期

疼痛會迅速加重，關節功能也會明顯受限，一般被診斷為「滑膜炎」，經臥床休息、扶拐、相關治療後會很快緩解疼痛。(保髖期)

三、塌陷前期

若水腫期持續時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經有效治療癥狀能夠改善，若病情穩定，骨小梁修復良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態;反之，骨小梁難以修復。(保髖期)

四、塌陷期

疼痛繼續加重，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼續斷裂、塌陷繼續加重，關節活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。

五、股骨頭壞死晚期

一般表現為疼痛嚴重、關節功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復與塌陷同步進行，塌陷後骨質壓縮，股骨頭內骨質穩定，反而出現關節功能受限但疼痛減輕的「奇怪」情況。

診斷股骨頭壞死的方法

1、自我檢查：做「4」字實驗。將患肢4字型搭於健側大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關節有疼痛。

2、CT：局限性囊變，星狀征消失，股骨頭變形碎裂，關節間隙狹窄，是股骨頭壞死的診斷依據之一，也是避免早期股骨頭壞死誤診的方法之一。

3、X線片：骨質疏鬆，骨密度不均勻，有囊性變，新月征關節面塌陷不平，出現台階征，關節間隙狹窄，可伴病理骨折或半脫位。

4、MRI：磁共振影像檢查，它可以獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面的影像。全面診斷股骨頭壞死。