如何防止B肝變為肝癌

目前說到癌症，人們談論多的還是肝癌。世界上大部分的肝癌患者都在中國，而且確診時大多是在中晚期，死亡率極高，肝癌被稱作中國的「癌中之王」乃名副其實。肝癌的發生使患者非常痛苦，但是發生這種疾病，及早採取治療措施是提高生存率的主要因素。那麼目前為止公認的有可能誘發肝癌的誘因有哪些呢?該如何治療防止成癌呢?

肝癌的誘因：

一、B肝

我國是乙型肝炎大國，B肝已成為嚴重的健康問題。B肝病毒具有嗜肝特性，它潛藏於肝臟，並伺機進犯身體的其他器官，B肝病毒基因可與肝細胞核內的相關基因整合，可導致原發性肝癌，這也是肝癌發生的重要原因之一。

二、飲水汙染

根據相關研究顯示肝癌的發生與水汙染有密切的關係，如果長期飲用受汙染的溝塘水者肝癌發病率高，主要是由於水中各種藻類泛濫，所含的毒素損害肝臟，並且難以清除，所以有些肝癌會有地區聚集性，比如在一個村莊有大量的肝癌患者，這就與他們長期用的水源受到汙染有關係。

三、黃曲霉素

發霉變質的食物含有大量的黃曲霉素，尤其是發霉的豆類。人們食用發霉的食物會導致黴菌孢子侵入血液或呼吸道而導致身體疾患，長期攝入黃曲霉素，會導致肝臟的癌變。

四、飲酒過量

大量飲酒會降低肝臟的血液凈化能力，導致體內毒素累積，誘發肝臟損傷及多種疾病。另外，長期酗酒還容易導致肝臟中毒，誘發肝炎。長期過量飲酒則容易導致肝硬化進而發展成肝癌。

B肝該如何治療呢?

替諾福韋二代TAF （丙酚替諾福韋，又名韋立得）被稱為「史上最好的B肝治療藥物「，TAF在中國上市確實是一件幸事。吉利德公司在肝炎領域近幾年研發出了好的新葯，把B肝和C肝的治療不斷往前推，確實讓人看到肝炎有可能被治癒的希望，也希望B肝真正能夠被治癒。國內TAF韋立得每瓶定價為1180元，而印度Mylan製藥其生產的吉利德公司官方授權仿製TAF商品名為Hepbest，每瓶僅380元，印度TAF是原廠授權生產，藥效同原研葯幾乎完全一致，價格卻親民了很多。一般普通家庭都能接受。讓很多患者又看到了希望。國內B肝朋友需要印度的TAF找國內正規的海外醫療服務（合眾美康）協助就可以。

其實，肝癌只要早發現，也有根治的可能。根據目前國際公認的《巴塞隆納(BCLC)肝癌分期和治療策略》，極早期，或早期的肝癌，可以根治。為了早期發現肝癌，我國《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版）也明確指出：B肝患者每3~6月需要一次超音波檢查。肝硬化患者每3個月檢測一次。如超音波發現異常，建議行磁共振（MRI）增強檢查。

為什麼B肝病人需要長期抗病毒治療

B肝治療的長期目標是達到e抗原的血清學轉換，最終達到B肝表面抗原消失的目的。 長期目標絕不可能短期實現，需要堅持長期有效的抗病毒治療，往往需要幾年或十幾年的努力才能達到。由於核苷（酸）類似物僅能抑製B肝病毒複製而不是殺滅病毒，停葯後容易複發，所以需要長期服用。

但是，抗病毒治療並非需要終身用藥。

根據亞太肝臟研究學會B肝指南推薦意見：對於經核苷類藥物治療獲得病毒陰轉的患者，為取得停葯後持久的療效應答，可換用或加用長效干擾素。

盡量讓B肝達到臨床轉陰效果

雖然現在的醫療水準難以達到完全清除B肝病毒的水準，但是通過科學的治療，可以將病毒數量控制在較低水準，並且把病毒複製也壓製在低水準，使肝功能恢復到和正常人一樣的水準，使患者能夠像正常人一樣生活。就是醫學上的臨床轉陰。但是達到臨床轉陰以後，患者也應該定期到醫院接受檢查，檢查肝功能和體內的病毒水準，防治病情出現複發。

B肝雖然難治療，但是經過科學規範的治療，達到臨床轉陰的成功率還是很高的。當然即使達到臨床轉陰，也要定期檢查，以防複發。大三陽的病人通過治療變成小三陽，病毒HBV—DNA也檢測不到，肝功能正常，停葯就停葯了，不用其他藥物輔助治療。但這些病人要堅持隨訪，畢竟停葯後還有20%的人可能複發。好的目標就是臨床轉陰、達到免疫控制，實現表面抗原消失。