痛風患者尿酸一直降不下來？可能與你沒吃對苯溴馬隆有關

苯溴馬隆是一種可以用來治療痛風的處方葯，屬於苯駢呋喃衍生物，具有抑製腎小管對尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸濃度。

健康成人口服苯溴馬隆片50mg，約2～3小時後達血葯濃度峰值，4～5小時尿酸廓清率達最大值，半衰期為12～13小時，本品主要以原型藥單一鹵化物、完全的脫鹵化物從尿液、糞便及膽汁排泄。口服易吸收，其代謝產物為有效型，服藥後24小時血中尿酸為服藥前的66.5%。

苯溴馬隆很容易口服吸收，儘管代謝半衰期只有3小時，但其代謝產物在體內具有較強的生物活性，仍有一定的降尿酸作用，這使得苯溴馬隆的作用時間可延長至40小時左右。因此苯溴馬隆可以一天一次口服，健康成人服用單劑50毫克，2到3小時後達血葯峰濃度，8到12小時後達到最大降尿酸效應。

由於苯溴馬隆抑製了腎小管對尿酸的重吸收，使尿酸加速從腎臟排泄，因此使用苯溴馬隆後，腎小管中尿酸的濃度將增加60%以上。如果不能及時將這些高濃度的尿酸隨尿液從腎臟排出，尿酸鹽形成結晶和結石的機率將大大增加，從而加重腎臟的損害。

因此，在服用苯溴馬隆的同時，必須同時採取下列措施：治療期間需大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少於1.5～2升)，以免在排泄的尿中由於尿酸過多導致尿酸結晶。定期測量尿液的酸鹼度，為促進尿液鹼化，可酌情給予碳酸氫鈉或枸櫞酸合劑，並注意酸鹼平衡。病人尿液的PH應調節在6.5～6.8之間。

同時還要注意，長期服用苯溴馬隆片有時會出現腸胃不適感;極少出現蕁麻疹;在有些情況下還要觀察是否加重了肝病(細胞溶解性肝炎)。在個別情況下還會出現眼結膜發炎(結膜炎)，短時間的陽痿，變態性的局部皮膚濕疹(皮疹)，頭疼和尿意頻增感。偶有消化道不適、皮膚過敏症及單項轉氨酶增高者不宜服用。

三、苯溴馬隆的注意事項

由此可見，要求在早飯後服用苯溴馬隆是出於以下幾方面的考慮：

1、空腹時服用更容易出現消化道不良反應，因此建議在飯後服用；

2、苯溴馬隆口服後在8到12小時後達到最大降尿酸作用，早餐時間一般在8點左右，到傍晚6點時，尿酸的腎排泄將會達到高峰，這段時間我們有充足的時間多喝水多排尿，以促進尿酸的排泄。如果是午飯後服用苯溴馬隆，那麼尿酸排泄的高峰將會在午夜時出現，此時大部分人已經入睡，排尿減少，尿液濃縮，pH下降，尿酸在腎臟和泌尿系瀦留，更容易沉積和結晶；

3、苯溴馬隆在2到3小時後達血葯峰濃度，早飯後服用可減弱陽痿風險（夫妻生活多在夜間進行）。

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