一個月內3位年輕的醫生去世
前一段時間報導，在短短的一個多月裡，接連失去三位優秀的青年醫生，
年僅31歲的中科院博士、中南大學湘雅醫院青年教師、副教授肖育眾，
年僅32歲的同仁醫院眼科青年醫師王輝，
享年48歲的河南省腫瘤醫院乳腺科副主任醫師張恆偉。
在巨大工作壓力的環境下，身邊都是拚命工作的人，熬夜加班的程序員，通宵值班的醫護人員，每天加班到凌晨的互聯網公司職員，層出不窮的猝死事件，時刻警示著我們要好好活著，但是有多少人能做到好好地活著。
猝死是指自然發生、出乎意料的死亡。按世界衛生組織所制定的標準，其定義為：6小時內發生的非創傷性、不能預期的突然死亡。因多數發生在癥狀出現1小時之內，而更多主張定義為發病後1小時死亡者為猝死。猝死指生物學功能不可逆的停止。
全世界每年有1700萬人死於心血管疾病，其中25%為心源性猝死，也就是我們口中常說的猝死。據調查研究顯示，中國每年約有54.4萬人死於心源性猝死，相當於每1分鐘就有1人死亡。
一般哪些原因能導致猝死？
1、心肌梗死：急性心肌梗可以迅速出現休克、昏迷，以致猝死。
2、腦出血：高血壓病患者易患腦出血，出血積存在顱內，無法排出，壓迫腦組織而致猝死。
3、肺栓塞：瘀血形成血栓，栓塞在肺動脈而猝死。
4、急性壞死性胰腺炎：暴飲暴食、酗酒是發病原因。造成胰臟出血壞死，外溢，發生自體消化所致。
5、哮喘：哮喘病人在某些刺激物的侵襲下，突發呼吸道強力收縮，進而不幸喪命。
6、過敏 青黴素、普魯卡因易引起藥物過敏。造成病人過敏性休剋死亡。
7、猝死症候群：此病多見於年輕人(17～40歲)，死前各項檢查均正常。原因可能與鈉離子通道代謝異常有關。
8、葡萄球菌性暴發性紫癜：臨床表現為在呼吸道感染康復過程中，突然發生病情惡化，病人多死於中毒性休克。
9、毒品：某些藥品過量,也易造成猝死。
10、心源性和非心源性疾病：前者最常見，特別是冠心病、急性心肌梗死患者最為多見，少見有梗阻型肥厚性心肌病，主動脈夾層、低血鉀、急性心肌炎、心肌病及主動脈瓣病變、二尖瓣脫垂綜合征藥物、電解質紊亂等所致長Q-T綜合征等。
心源性是猝死的主要原因，它導致的猝死比其他原因的總和還多。
猝死前有哪些徵兆？
1、近期出現或加重的胸悶：如果近期突然出現活動後胸悶，休息一段時間可緩解，這種現象提示您可能患了冠心病。
2、心慌：心慌是心率加快的主觀感受。不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。如果是頻繁發作的室性心律失常，則有發展為室顫的風險。室顫發作後，數分鐘之內即可導致死亡。因此，頻繁心慌發作也應及時就診。
3、心跳過緩：心跳過緩一般出現在老年人身上，老年群體的起搏細胞功能會逐漸變差，心率日益減慢。老年人活動量通常較小，較慢的心率也能維持正常生活所需，因此往往被忽視。老年人應定期監測血壓、心率，如果出現心率小於50次，血壓偏低，要注意及時就診，以避免心臟突然停搏。
4、暈厥：暈厥是猝死的重要前兆，多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止，導致腦供血不足而引起的。 暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復，如果不能恢復，便會造成猝死。
5、不明原因的疲乏：無誘因連續幾天、幾周甚至幾月出現極度疲勞感，伴有焦慮、失眠、夜間驚醒等癥狀 ，此時應考慮心臟出現問題。
6、眼前發黑和肢體麻木：腦卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急驟，幾分鐘內就會發生肢體癱瘓、血壓增高甚至引發猝死。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者，腦卒中的發生率高於普通人群數倍。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力，或走路不穩、有踩棉花感，應警惕腦卒中的發生，及時就診。
7、胸背部劇烈疼痛：當感到胸部出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時，就要提高警惕。 若心臟病患者經常感到肩膀、頸部、下巴、手臂疼痛，這是心肌缺血的信號，因為心肌缺血疼痛在傳遞至大腦中樞神經時，會同時反映在水準相同的脊髓段區域。因此，出現這些疼痛的轉移的情況，需要引起注意，並及時就診。
8、反覆胃腸道癥狀：很多心源性猝死患者在死亡前都反覆出現胃腸道癥狀，如果排除有胃病史，更加要引起高度重視。一旦出現反覆發作的腸胃不適的話，需要將心臟的問題考慮在內，不要當胃病來治療。
9、無故出汗：心臟病發作前，身體上例如頸、後背、頭皮、手心或者腳掌都會大量出汗，此時應提高警惕，當心猝死發生，最好停止活動，及時服用藥物，必要時應立即撥打120。
發現猝死怎麼急救活下來機會大？
前一段時間報導，有人說，世界上最安全的區域就是——北京東單。
為什麼呢？
因為往南是同仁醫院，往西是北京醫院，往北就是著名的協和醫院。
很多醫生都愛在這個地區活動，隨手救人那是家常便飯。
3月25日晚上八點多，幾名協和醫院醫生正在東單羽毛球館打球，發現隔壁籃球場一中年男性突然倒地。幾秒鐘之內，6名醫生已經到位。
此時，一名50多歲的男子躺在地上，一同打籃球的球友們已經撥打了急救電話。
雙方共同努力，患者在現場就恢復了自主呼吸，隨後患者被送到北京同仁醫院急診部。
臨床心搏驟停，突然呼吸停止，神智喪失，聽不到心音，大動脈動消失，
測不到血壓，皮膚粘膜蒼白，瞳孔散大。前三項是主要判斷標誌。
心搏驟停後，能否及時進行有效的心復甦，是生與死的關鍵，心搏驟停判明後，必須立即心復甦，防止腦缺氧，儘早恢復心臟泵血的呼吸功能。具體方法是：
1、將患者平臥，背部墊一硬板，頸部上抬，頭頸微後仰，促使氣道通暢。
2、施術者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩擊。如無反應再重複一二次，經叩擊後，常可終止室速，室顫，恢復竇性心律。如無效做下軋步處理。
3、立即做全外心臟按壓，左手掌置於患者胸骨下1/3處，右手壓在其上方，以每分鐘60次的速度，用力適度，反覆按壓，使胸廓上下活動程度3-4厘米，心內剩餘含氧血迅速排入動脈使心腦供血，胸廓下陷回彈時，有助於及通氣。按壓應用力均勻，輕柔，用力過猛，易引起肋骨，胸骨骨折，氣胸，血胸，心包積血，骨髓栓塞，內臟破裂等併發症。如無反應，同時進行下一步處理。
4、人工口對口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推開下頜，使其口張開，用力吸氣後患者口腔緊對密閉，將氣吹入患者口腔，以每分鐘16-18次的速度，反覆（吸，吹）進行。如能聽到患者呼氣聲最好。
5、在搶救過程中，每4-5分鐘檢查一次頸動脈及自主呼吸，瞳孔大小，對光反射等生命體症，每次檢查間歇時間不能超過5秒鐘。如在醫院外搶救，心跳，呼吸出現後應急送醫院觀察，尋找心臟驟停原因，針對原發病繼續治療。
如何避免猝死悲劇的發生？
1、生活規律。早睡早起，每晚睡足8 小時，盡量不要熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態平和。
2、經常運動。應根據個人喜好堅持適度的有氧運動，每次最好30分鐘以上，每周至少3～5 次。這樣會有利於保持正常體重，增強心肺功能，增加心肌供血及冠狀動脈側支循環的建立。
3、合理膳食。應以富有營養的清淡飲食為主，做到按時進餐、飲食有節，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液黏度增加及血栓形成。
4、戒煙限酒。因為吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣，而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔。
5、定期體檢。一般來說，30 歲以上人群最好每年做一次體檢，若檢查出患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，則要及早乾預，避免危險因素。
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