腫瘤專家：早期肺癌術後一個月發生骨轉移，是什麼原因導致的呢？

肺癌目前來說，仍然是一個令人頭疼的疾病，早期肺癌可以通過手術切除，中晚期肺癌的話一般無法完全根治，目前來說有一些新的治療方法已經應用於臨床，比如說，靶向治療和免疫治療，這些治療都極大的延長了患者的生命時間，減輕了患者的痛苦，並提高了患者的生活質量，但仍然無法從根本上完全治療肺癌，甚至有一些腫瘤患者在服用靶向藥物有效的情況下，仍然出現其他臟器轉移的情況，這種情況是怎樣發生的呢？

這和腫瘤的轉移有一定的關係，有一些腫瘤在腫瘤本身的瘤體比較小的時候，就發生了細胞的脫落，並進入血液隨著血液循環流動，在這些流動的細胞沒有，錨定血管壁，逃逸出血管外進入組織長成瘤體之前都是無法發現的，而且即使是長成極小的腫瘤的話，也並不一定能被現在的檢查手段檢查出來，這就是某些早期腫瘤，在手術之後需要化療的原因，也是一些早期腫瘤手術之後，短期內發現發生轉移的原因之一，也就是說，轉移並不是手術之後發生的，而是在手術之前已經發生了。

由於腫瘤細胞之間是不同的，而且容易變化，其中的一些惡變的基因會在短時間內產生分歧性的發展，尤其是從母體脫離下來的腫瘤細胞在血液循環中隨血液流動的過程中，周邊的基因類型會發生變化，也就是說跟原始的惡變基因有很大的區別，而我們的靶向藥物，主要是針對有相應的，突變基因的惡性腫瘤細胞，所以就很容易理解，從主瘤體中取出來的細胞做基因檢測，發現的突變，並不能代表轉移病灶中，細胞的基因突變類型，即使是靶向藥物，對主病灶治療有效甚至縮小的情況下，也不見得，轉移的病灶就一定會治療有效，並縮小，這就導致了臨床上，可以見到的，一種現象，吃靶向葯的情況下，肺部的主要病灶在縮小，周圍的轉移病灶反而在緩慢的增長，可能就是出於這種原因。

根據全球的肺癌治療指南來看的話，一般吃靶向葯如果主併到得到控制，甚至緩慢長大的話，都可以繼續用靶向葯治療，並不代表靶向葯失去了，治療的作用發生了耐葯，對於轉移的病灶可以進行局部的治療，比如說骨轉移的話可以做局部的放療，或者加用骨治療，如果腦部有轉移的話還可以做腦部的放療。