反覆腰腿疼救治不愈，醫師提醒警惕或是腰椎上有條「蟲」！

家住長沙某地的姚先生（化名），今年39歲，常年來一直都有腰腿疼痛的問題。近日，姚先生因反覆疼痛嚴重，甚至踇趾都翹不起來，才到醫院進行檢查，檢查結果均以「腰椎間盤突出症」診治，但經過治療卻均未有效果，這是怎麼回事？

經過輾轉，姚先生來到了長沙市中醫醫院，經過接診醫師專科檢查，發現患者左足趾背伸肌力、踝背伸肌力0級，核磁共振結果提示：姚先生的胸11椎至腰2椎椎管內，有一巨大佔位性病變，或是出現胸腰段椎管內良性腫瘤。

隨後，醫院組織專家團隊針對姚先生的病情進行了研究會診，由於姚先生瘤體較大，位置高，手術風險較大，隨後一直決定採用手術治療。

近日，經麻醉醫師配合，手術團隊為姚先生實施了「椎管內佔位性病變後路切開腫瘤切除+釘棒內固定植骨融合」手術。

術中發現，姚先生的問題非常嚴重，巨大腫瘤如同一條蠕蟲，覆蓋在患者的硬脊膜上，攀岩而上，部分黏連嚴重，手術難度更為艱難。經過醫師細緻手術，歷時2個半小時，終於分離患者體內腫瘤。將切下組織切片病檢，顯示正是脊膜瘤。

術後，經過對症支持治療，姚先生的下肢疼痛麻木感基本好轉，病情得到了有效控制，後續還需密切關注。

醫師表示：

脊椎瘤手術難度非常大，由於胸椎、腰椎部位的解剖結構複雜，一旦手術不當，輕微損傷都可能導致患者截癱；同時，脊膜瘤生長在椎管內，切除瘤體就需要切開硬膜，還要保障不能傷及脊髓；且術前你難以判斷瘤體粘連情況，只能隨手術進行而隨機應變。

而據數據顯示：雖椎管內佔位性病變並不常見，但每年新發病例也有2.5/10萬，其中90%都為良性，但也有40%為神經鞘瘤，而脊膜瘤的發病率約13%。

脊膜瘤早期與腰椎間盤突出癥狀相似，在夜間尤為嚴重，平臥痛是其特殊表現。而隨著時間推移，腫瘤開始變大，脊髓受壓加重，癥狀會逐漸明顯，最終將出現受壓平面以下運動、感覺、括約肌功能完全喪失，不能恢復。

醫師提醒：

脊膜瘤目前唯一的治療方式即是手術。一旦發現長期腰腿痛，休息和物理治療等方式後仍不緩解，就要即使到醫院進行檢查，考慮排查腰椎間盤突出症等問題，警惕或是腫瘤所致。

來源：長沙市中醫醫院