質子治療兩年零三個月後複查腫瘤神奇消失

脊索瘤治療手段有限 易複發

脊索瘤解剖位置深，手術暴露困難，加之起病隱匿，病程較長，病人來診時腫瘤已經廣泛侵犯顱底，因此手術難度較大。由於脊索瘤對放射線不敏感，常規放療通常隻起到姑息性治療的作用，放射外科的長期療效仍不明確，內鏡下經鼻和（或）口入路的顱底外科手術是本病的最主要治療方法，但是單純手術組的局部複發率幾乎高達100%。

質子線的物理特性，在治療腫瘤時能很好地使射線劑量三維集中在腫瘤靶區，使周圍近鄰的危及器官和組織的劑量降到最低水準。質子治療顱底脊索瘤安全有效，副作用少，在提高腫瘤靶區的劑量和腫瘤的局部控制率的同時明顯提高了生存品質，質子在脊索瘤的治療中將成為首選的治療手段。

質子治療扭轉現狀 帶來新希望

目前輔助放療已經成為脊索瘤的標準治療。脊索瘤存在著乏氧細胞，對傳統射線有較大的放射性抗拒，需要很高劑量才能取得最好療效（＞60Gy）。但使腫瘤得到控制的劑量往往超過周圍正常組織的耐受量，因此有很大的副作用。更精準的放療技術——質子治療可以提高療效，減少正常組織損傷。質子能夠在靶區釋放出更大的能量，有利於克服脊索瘤存在的乏氧性放射抗拒，降低複發率。質子治療能最大程度避免不良反應，如垂體功能障礙，認知和神經損傷，腦放射性壞死等。質子治療現在被廣泛認為是脊索瘤最佳的放療手段。

案例：脊索瘤質子治療一年後腫瘤體積縮小85%

質子治療顱底脊索瘤安全有效，副作用少，在提高腫瘤靶區的劑量和腫瘤的局部控制率的同時明顯提高了生存品質，質子在脊索瘤的治療中將成為首選的放療手段。下面介紹一例質子治療成功的案例，供大家分享！

患者，男，67歲

2006年8月洗澡時無意中發現左側臀部有一碗狀腫物，局部皮膚無紅、腫、熱、痛及橘皮樣改變。立即到醫院就診，行彩超發現左側骶尾部腫物。進行左側骶尾部腫瘤切除，術後病理為「脊索瘤」，術後輔助質子治療。（ 質子重離子治療中心案例）

質子治療一年後複查 腫瘤由原來的16cm×20.28cm縮小到10.76cm×17.39cm

• 治療一年零九個月後複查隨訪：腫瘤體積縮小90%

• 治療後一年十一個月複查隨訪：腫瘤縮小95%

• 治療後兩年零三個月複查隨訪：腫瘤完全消失，原臀大肌部位腫瘤消失，纖維化明顯，直腸恢復正常位置

對於脊索瘤，光子放療後瘤體開始退縮的時間一般在療後6個月以後，個別病人2年後腫瘤才開始縮小；而本例患者行質子治療後僅兩個月，瘤體便開始縮小，可以明顯反應出質子治療效果明顯優於光子。

由於質子線的物理特性，使周圍近鄰的危及器官和組織的劑量降到最低水準，副作用少，在提高腫瘤靶區的劑量和腫瘤的局部控制率的同時提高生存品質；對於放療後複發的脊索瘤患者，仍然可以進行質子治療，大宗病例總結，脊索瘤病人經質子治療後，生存期可延長5-10年。質子治療結果顯示，根據脊索瘤患者解剖位置以及生長特性，質子治療是目前脊索瘤治療的首選治療方法。

質子治療適應症廣泛

脊索瘤屬於顱底和頸椎腫瘤，質子治療對於腦部良惡性腫瘤、脊髓腫瘤、頭頸部腫瘤、眼部腫瘤、胸腹部腫瘤、兒科腫瘤等均有較好的療效。質子其對於兒童及青少年癌症的治療有較好的敏感性，更能有效提升兒童治療後的長期生活品質和生存期。

患者如何進行質子治療？

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