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替米沙坦片和左旋氨氯地平可以一起服用嗎?醫生終於講出實話

替米沙坦片和左旋氨氯地平片可以一起吃,這兩個藥物是聯合用藥控制高血壓的好組合!

替米沙坦是血管緊張素受體拮抗劑的代表性藥物,這類藥物通過拮抗血管緊張素與其受體的結合,從而達到抑製導致血壓升高的腎素-血管緊張素-醛固酮系統的作用,最終能夠抑製血管緊張,舒張動脈和靜脈血管,達到降低血壓的藥理作用。替米沙坦是沙坦類藥物中的佼佼者,它的藥物結構中有特異的基團修飾,具有更強的脂溶性和組織穿透性,藥物的作用時間也較其他沙坦類藥物長,半衰期長達24小時,從理論上來說,替米沙坦的降壓效果較其他沙坦類藥物更平穩,效果更好。除了具有良好的降壓效果,替米沙坦還具有保護腎臟的作用,對於有微量蛋白尿的高血壓患者,替米沙坦能夠改善微量蛋白尿問題。對於服用普利類藥物引發乾咳不耐受的患者,替米沙坦引發乾咳的幾率很低,可以作為替代藥物。

左旋氨氯地平是我國藥品研發人員,在第三代長效降壓藥氨氯地平的基礎上,進行手性拆分,獲得的左旋藥物活性成分而製成的藥物製劑,相對於消旋的氨氯地平,左旋的氨氯地平降壓活性更高,其降壓效果是消旋體的2倍,因此用藥劑量較低,其副作用發生的風險率也較低。左旋氨氯地平在高血壓患者身上,藥物半衰期長達50小時,作用時間長,降壓效果平穩,同時還有緩解心絞痛,改善心臟缺血癥狀等方面的作用,長期服用地平類降壓藥,還具有延緩動脈粥樣硬化的保護作用。

替米沙坦和左旋氨氯地平,兩個藥物聯用,從降壓作用上來說,氨氯地平能夠舒張動脈血管,而替米沙坦能夠同時舒張動脈和靜脈血管,因此,降壓效果上有協同作用,而在副作用風險上,合用兩個藥物,替米沙坦能夠降低氨氯地平引起腳踝水腫的發生幾率,在副作用方面,沒有疊加,而且還有相互抵消的效果,同時,替米沙坦保護腎臟,心臟、氨氯地平緩解心絞痛,保護心臟和動脈血管,在靶向器官保護方面,這兩個藥物的聯用也是多重的。


替米沙坦和氨氯地平合用,特別適用於有以下問題的高血壓患者服用——

1. 高血壓合併左心室肥厚的情況,兩個藥物除了協同降壓以外,也都有保護心臟,改善左心室肥厚的作用。

2. 高血壓合併糖尿病、糖尿病腎病的朋友,替米沙坦能夠改善腎動脈血流,對於輕度的腎功能不全,無需調整用藥劑量,氨氯地平對於血糖代謝也沒有不良影響。

3. 高血壓合併冠心病心絞痛的朋友,高血壓合併冠心病心絞痛,氨氯地平可以改善冠狀動脈血流,減少心絞痛發作幾率,替米沙坦同樣也具有保護心臟的作用。

4. 高血壓合併微量蛋白尿的情況,替米沙坦能夠改善微量蛋白尿的效果,氨氯地平與替米沙坦合用,同樣具有改善微量蛋白尿的效果。

替米沙坦和氨氯地平合用,需要注意用藥的禁忌,妊娠、雙側腎動脈狹窄都是禁忌症,而有心動過速風險、下肢水腫問題的朋友,也要慎用這兩個藥物的組合,兩個藥物合用,還要注意血鉀升高、牙齦增生、便秘等方面的不良反應。

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