高血壓病人請注意：沙坦類降壓藥會增高血鉀水準

沙坦類降壓藥是高血壓用藥的首選。臨床效果明確，降壓平穩，作用時間長，而且所有沙坦類藥物的耐受性都不錯，病人吃了副作用也很少，還具有保護腎臟的作用，高血壓患者就會堅持服用，比如氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦等。

副作用少並不代表沒有副作用，是葯三分毒

血鉀升高。沙坦類降壓藥會影響腎上腺釋放醛固酮。醛固酮是什麼？它是一種有保鈉排鉀作用的物質，一旦這種物質不足，血液中的鉀離子不能及時排出體外，就可能出現鉀離子過多的情況造成高鉀血症。

低血壓。這是大多數降壓藥都可能存在的副作用，沙坦類藥物的作用點位比較多，對心、腦、腎都有影響，所以副作用表現出來的情況會比較分散。常見的和比較認同是頭暈頭疼。

高鉀血症會有什麼表現？

正常血液中的鉀離子應該維持在3.5~5.5mmol/L，過低就是低鉀血症，過高就是高鉀血。當血鉀超過7mmol/L，可能會出現四肢癱軟，最終甚至可能影響呼吸肌，引起窒息、腎功能衰竭等。高鉀血時：

1、 心律失常。最常見的是竇性心動過緩、心率變慢，做心電圖的話可能發現傳導阻滯、心室顫動等情況；

2、 肌無力和肌肉疼痛。一般是從下肢開始，出現行走困難，站都站不穩，四肢麻木酸痛；

3、 變得呆傻。表情冷漠、反應遲鈍、嗜睡、動作遲緩等。

4、 噁心嘔吐或者腹痛等消化道反應。

這三類高血壓病人服藥時更要關注自己的血鉀水準

腎功能不全。如腎小球濾過率已經偏低，如濾過率小於60的情況；

伴有糖尿病。特別是糖尿病腎病；

與β受體阻滯劑同服。比如有心衰的高血壓病人就要同服倍他樂克；

與利尿劑同服。比如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等葯；

與肝素類抗凝藥物同服。比如低分子肝素鈣、依諾肝素、那曲肝素、低分子肝素鈉。

建議在服用沙坦類藥物的初期和改變服用劑量的1~2周內，除了監測血壓，確認所服藥物是否能平穩降壓外，還需要監測血鉀，特別是該藥物和鉀補充劑、利尿劑或其他能增加鉀鹽濃度的藥品（如肝素）共同使用時，應密切監測血鉀濃度，預防出現高鉀血症的情況發生。