擔心頸椎手術後會癱瘓？顯微外科微創技術讓神經盡收眼底

揚子晚報網7月6日訊（通訊員 劉敏 程守勤 記者 楊彥）7月6日，由東南大學附屬中大醫院神經外科承辦的中國研究型醫院學會脊髓脊柱專業委員會第二屆全國學術大會在南京舉行，來自美國、韓國、日本以及國內神經外科、骨科界等領域大咖等300餘人齊聚金陵，共同探討脊髓脊柱領域新技術、新成果。與會專家倡議，脊髓脊柱疾病發病群體大，病情複雜，公眾擔憂多，神經外科、骨科、疼痛科等多學科聯合診治將使更多的脊髓脊柱疾病患者受益，聯合診療模式現已成為脊髓脊柱疾病科學治療新趨勢 。

大會盛況。陳紅明 攝

女子脖子動不了 換節椎間盤後能跳舞

前段時間，28歲女孩麗麗，從事科研工作，由於整天要埋頭搞科研，脖子終於承受不住了，出現脖子動不了，胳膊無力，抓不住東西等癥狀。麗麗一直有頸椎病，總覺得休息一下就好了，沒想到會發展的這麼嚴重。到醫院檢查發現，麗麗的頸5/6出現頸椎間盤突出，已經壓迫到脊髓，需要手術治療。但是手術治療會不會有癱瘓風險呢？能不能徹底治癒呢？麗麗輾轉了多家醫院，希望能解除自己的疑惑。最後，經人介紹找到中大醫院神經外科主任成惠林。

成惠林主任根據麗麗的病情及影像資料，綜合考慮後決定為她進行顯微鏡下人工椎體置換術。術後沒幾天，麗麗的脖子跟以前一樣扭轉自如。術後三個月，愛跳舞的麗麗又翩翩起舞，搖頭甩頭等動作都可以輕鬆完成。

顯微外科微創技術讓神經盡收眼底

大會名譽主席、中國研究型醫院學會脊髓脊柱專業委員會名譽主委、首都醫科大學宣武醫院菅鳳增教授介紹，頸椎病腰椎病這些常見疾病，出現的癥狀一般是由於骨質增生或是壓迫神經、脊髓導致的。其實在國外，大約三分之二脊髓脊柱疾病的診治都是由神經外科醫生完成的。神經外科通過顯微鏡等技術，視野清晰，各個神經盡收眼底，可以更好地保護神經不受損傷，為患者進行更加詳盡、周密、安全的手術。

大會主席、中國研究型醫院學會脊髓脊柱專業委員會主委、復旦大學附屬華山醫院車曉明教授介紹，由於老齡化帶來的退行性病變患者增多，並出現年輕化趨勢，再加上疾病檢查率的增加，所需該領域更多的神經外科醫生。但直到2013年，全國開展此專業的專家，全國也就十幾人。

為了普及脊柱脊髓疾病神經外科治療技術，先行者們一起在行動。2013年11月，成立了「全國神經脊柱講師團」，制定全國巡講計劃。接著由成惠林主任組織承辦的「脊柱脊髓神經外科基礎與臨床學習班」，開啟了全國培訓的步伐，經過不斷的培訓學習，發展到現在全國200多家醫院，近千名專業醫生進行脊髓脊柱疾病的診治。

脊髓脊柱疾病需要多學科聯合「出擊」

大會主席、東南大學附屬中大醫院神經外科主任成惠林教授指出，雖然該專委會是以神經外科為主導，但是對於脊髓脊柱疾病的科學診治，需要神經外科、骨科、疼痛科、康復科等多學科共同發力。

「每個學科對於該疾病的治療，各有優勢，如骨科在骨骼力學方面更有研究，神經外科對神經方面的理解更專業。各學科也採用不用的方法，如對於腰椎間盤的治療，神經外科可能會採用顯微鏡技術，骨科採用椎間孔鏡技術，疼痛科採用低溫等離子射頻消融技術，每個技術都有自己的優勢，各有特色。所以未來發展趨勢，可能是集結各科優勢，採用MDT的模式，為患者提供全方面、個性化的診療服務，讓患者得到最科學合理的診治。」成惠林主任指出。

專家提醒，首先要預防疾病發生，如因為長期低頭、不良坐姿、久坐等原因引起的頸腰椎間盤突出，要適當運動，放鬆整天處於「緊張」狀態的脊柱。一旦出現肢體麻木、無力、疼痛、間歇性跛行數月後未得到緩解時，一定要引起注意，及時到正規醫院排查脊髓脊柱疾病。很多脊髓脊柱患者會有手術後癱瘓的顧慮，其實大可放心，現在採用微創手術，創傷更小，安全性更高。若擔心手術風險延誤治療，只可能越來越嚴重，可能有癱瘓風險。因此，脊髓脊柱疾病，要早發現，早治療，才能早恢復。